MAMMA'S

Het kind dat niet groeit: de mogelijke oorzaken

13views

Genen en omgeving: Dit zijn de twee factoren die de groei van een kind beïnvloeden. In het bijzonder bepaalt de genetica het maximale doel dat het kind kan bereiken en de omgeving staat de verwezenlijking van dat potentieel wel of niet toe. Met andere woorden: als het waar is dat een gezonde omgeving en levensstijl – correcte voeding, de mogelijkheid om vrij te bewegen, een serene familiale sfeer – ervoor zorgt dat het kind zijn ‘doel’ bereikt, is het evenzeer waar dat niets hem in staat zal stellen verder te gaan dan dat. zijn potentieel. “Als de ouders klein en klein van gestalte zijn, heeft het geen zin een heel lang kind te verwachten”, onderstreept hij Piercarlo Salari, freelance kinderarts en hoofd van de werkgroep ouderschapsondersteuning van de Italiaanse Vereniging voor Preventieve en Sociale Pediatrie (SIPPS). Maar wat te doen als een kind groeit niet En wanneer is het tijd om verder onderzoek te doen?

Het gaat erom dat je op tijd begrijpt, met de steun van de kinderarts, Wat is het percentiel van uw kind: als het de neiging heeft om al in de eerste levensmaanden hogere percentielen toe te voegen, of als het klein is en de neiging heeft zich op lagere percentielen te vestigen. ‘Nu dat gedaan is, gaat het erom verifieer dat de groei in de loop van de tijd regelmatig en harmonieus blijft, zonder al te veel van dat percentiel af te wijken en mogelijk zonder al te grote verschillen tussen gewicht en lengte. We mogen echter niet vergeten dat, anders dan vaak wordt gedacht, overgewicht een grotere zorg zou moeten zijn (tegenwoordig weten we dat de preventie van zwaarlijvigheid begint in het eerste levensjaar en zelfs eerder) dan licht ondergewicht.”

Wanneer de kinderarts gezondheidsbeoordelingen uitvoert, zegt hij meestal: met welk groeipercentiel het kind overeenkomt.

De percentiel- of, preciezer gezegd, de percentieldiagrammen zijn demeeteenheid die wordt gebruikt om vast te stellen hoe het kind groeit in gewicht en lengte.

Ze worden op nationaal of internationaal niveau uitgevoerd, waarbij groepen van 1000 kinderen van dezelfde leeftijd als vergelijkingspunt dienen. De kinderen worden verdeeld op basis van gewicht en lengte, waarna ze in 100 subgroepen van elk 10 kinderen worden geplaatst. Elke kleine groep is een centiel en elk centiel is representatief voor één procent van de kinderpopulatie van de onderzochte chronologische leeftijd. In het eerste centiel zijn er de kleinste kinderen, in het centiel de langste en grootste.

De meerderheid van de kinderpopulatie bevindt zich tussen het 25e en 75e percentiel. Kinderen in het 50e centiel zijn kinderen van gemiddelde grootte. Door gebruik te maken van percentieldiagrammen kunt u vaststellen of de groei percentage aanvaardbaar is en daarom problemen met betrekking tot de lichamelijke ontwikkeling uitsluiten: als het kind tussen het derde en het zevenennegentigste percentiel zit, heeft het nog steeds een adequate groei, ook al is er een significant verschil tussen de twee uitersten (wat, zoals we hebben gezegd, grotendeels gedeeltelijk beïnvloed door genetica). Als het kind consequent onder of boven deze twee drempelwaarden ligt, is het passend om de situatie te evalueren om de mogelijkheid van specifieke ziekten uit te sluiten.

Wat kunnen de oorzaken zijn van groeiachterstand?

“Ze kunnen talrijk en heterogeen zijn”, legt Salari uit. Bijvoorbeeld:

  • onvoldoende voeding. In dit verband is het de moeite waard eraan te denken dat de Groeigrafieken voor baby’s die borstvoeding krijgen ze zijn anders dan die van kinderen die kunstmelk krijgen (de groei is langzamer);
  • eventuele allergieën of chronische ziekten (bijvoorbeeld cystische fibrose) die tot malabsorptiesituaties leiden
  • terugkerende infecties
  • parasitaire besmettingen (bijvoorbeeld door draadwormen)
  • schildklieraandoeningen (maar in dit geval is het waarschijnlijker dat het groeiprobleem zich bij de geboorte manifesteert en dat het kind in het algemeen niet erg reactief is)
  • nieraandoeningen

In deze specifieke gevallen zal de kinderarts, na specifiek onderzoek, aangeven hoe verder te gaan met het aanpakken of oplossen van het probleem dat ten grondslag ligt aan de groeistilstand.

Wat alarmerend zou moeten zijn, is a neerwaartse verandering in de twee groeicurven (gewicht, lengte) gedurende een aaneengesloten periode van twee tot drie weken. Soms kan er inderdaad sprake zijn van een tijdelijke afvlakking van de rondingen – in het geval van gastro-enteritis kan het kind bijvoorbeeld afvallen omdat hij veel water verliest – maar dit is geen teken van risico met betrekking tot de groei.