MAMMA'S

Pasgeboren met niet-ingedaalde zaadbal: cryptorchidisme

12views

In medische termen wordt dit cryptorchidisme genoemd (van het Griekse crypto: verborgen en orchis: zaadbal), en het is een anomalie waarbij het kind wordt geboren met één of beide testikels niet zichtbaar op hun plaats – de scrotumzak – maar weinig verborgen. over het scrotum of in de buikwand.

Verspreiding

Het is een van de meest voorkomende aangeboren afwijkingen van het urogenitale systeem van mannen, die 3-5% van de voldragen geboorten en 9-30% van de premature geboorten treft, zoals blijkt uit onderzoek uitgevoerd door de “Italiaanse Studiegroep voor de Niet-ingedaalde kinderen”. Testikel”. “, met de steun van de Culturele Vereniging van Kinderartsen, het Burlo Garofolo Kinderinstituut van Triëst en de Kinderkliniek van de Chieti Universiteit. Hier ziet u hoe u het probleem kunt oplossen.

Hoe in te grijpen

Vóór 5-6 maanden hoeft u niets te doen. In sommige gevallen dalen de testikels binnen 5-6 levensmaanden vanzelf; vóór deze tijd is er dus geen behandeling nodig.

Hormoontherapie heeft geen zin. Sommige kinderartsen geven er na zes maanden de voorkeur aan om hormonale therapie op basis van gonadotropines te proberen voordat ze een operatie overwegen. “Deze therapie werkt echter maar één keer op de vier en is onder meer niet vrij van ongewenste effecten, zoals mogelijke langdurige nadelige effecten op de spermatogenese” wordt onderstreept in het onderzoek.

Een kleine ingreep is voldoende. De veiligste en meest effectieve behandeling om cryptorchidisme definitief op te lossen is vroege chirurgie (orchidopexie), een minimaal invasieve operatie waarbij een kleine snee ter hoogte van het scroto-inguinale niveau wordt gemaakt, waardoor de zaadbal weer op de juiste locatie wordt gebracht. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke regionale verdoving met lichte verdoving en vindt plaats in het dagziekenhuis (of u blijft maximaal 48 uur in het ziekenhuis).

Het is beter om de operatie niet uit te stellen. Internationale richtlijnen raden aan om de operatie tussen de 6 en 12 maanden uit te voeren, uitsluitend in centra die zijn uitgerust met kinderchirurgie of kinderurologie en waar kinderanesthesisten aanwezig zijn.

“Het is in ieder geval beter om de operatie niet uit te stellen tot na de leeftijd van twee jaar”, benadrukt het onderzoek: “tijdig ingrijpen maakt niet alleen een volledige ontwikkeling van de testikels mogelijk, maar vermijdt gevolgen op volwassen leeftijd zoals verminderde vruchtbaarheid, onvoldoende productie van hormonen tot het punt van tumorachtige degeneratie van de zaadbal”. Houd er rekening mee dat de teelballen van nature in de scrotumzak zijn geplaatst, waar de temperatuur een paar graden lager blijft dan de lichaamstemperatuur, juist om de vitaliteit van deze organen te behouden.

Het voordeel van vroege interventie is ook psychologisch: op deze leeftijd beseft het kind niet wat er gebeurt en zal het geen enkele herinnering bewaren aan wat er is gebeurd.

Niet te verwarren met de zaadbal in de lift: cryptorchidisme moet niet worden verward met het volledig fysiologische fenomeen van de intrekbare of lifttestikel: in dit geval hebben de testikels de neiging tijdelijk naar een hogere locatie te stijgen dan hun eigen locatie, maar het is mogelijk om ze handmatig terug in het scrotum te brengen. Het fenomeen heeft de neiging zichzelf op te lossen naarmate het kind groeit.