Hoofdpijn bij kinderen

Il hoofdpijn – of hoofdpijn – is in de schoolgaande leeftijd een vrij vaak voorkomende aandoening geworden, waarschijnlijk ook omdat de levensstijlen van kinderen, steeds meer vol verplichtingen en afgestemd op de levensstijl van volwassenen.

Primaire hoofdpijn

In de meeste gevallen zijn hoofdpijnen die kinderen treffen zogenaamd primaire hoofdpijnwaarin dat de pijn kan niet worden toegeschreven aan een andere onderliggende pathologie. Zeldzamer zijn de secundaire hoofdpijnwaarbij hoofdpijn bijvoorbeeld een symptoom is van een andere aandoening luchtweginfecties zoals de griep.

De meest voorkomende vormen van hoofdpijn bij kinderen zijn:

• ik’migraine
• en de spanningshoofdpijn,

die verschillende veronderstellingen en manifestaties hebben. “In tegenstelling tot wat er op volwassen leeftijd gebeurt, is het op de kinderleeftijd echter niet altijd mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en een duidelijk onderscheid te maken tussen de twee vormen”, onderstreept Veronica Saletti, kinderneuropsychiater aan het Besta Neurologisch Instituut in Milaan. “Dit komt omdat er hoofdpijn kan optreden gemengde kenmerkendat wil zeggen typisch voor beide vormen, beide omdat het kan veranderen in de loop van de tijdin relatie tot de groei en rijping van kinderen”.

Migraine

Bij kinderen wordt migraine gekenmerkt door pijnaanvallen, meestal a eenzijdige lokalisatie, hoewel het bij kleinere kinderen ook bilateraal kan zijn. ‘Meestal is het een intense, kloppende pijnvaak gepaard gaand met bleekheid en misselijkheid en soms hevig braken”, aldus de neuroloog Licia Grazzihoofd van de jeugdhoofdpijnkliniek bij Besta.

De pijn is over het algemeen zo intens dat het het kind dwingt zijn activiteiten te onderbreken, of het nu gaat om spelen of studeren. De pijn heeft de neiging toe te nemen bij fysieke activiteit en gaat vaak gepaard met ergernis door geluiden, licht, soms zelfs geuren.

Migraine kan een paar uur duren en kan verdwijnen als u slaapt.

In sommige gevallen – maar bij kinderen gebeurt dit zelden – wordt de migraine voorafgegaan door de zogenaamde aurad.w.z. een neurologische symptomatologie, van voorbijgaande aard en meestal van korte duur, meestal vertegenwoordigd door visuele stoornissen – zoals heldere flitsen, sprankelende beelden, zigzag- of hoefijzerlijnen – of, zeldzamer, van sensorische aard, zoals tintelingen en het gevoel van in slaap vallen in een deel van het lichaam of van de taal, met moeite om zichzelf uit te drukken.

Migraine heeft een component van genetische aanlegwaarop zij ingrijpen uitlokkende factoren (experts praten over triggers), zoals vermoeidheid, fysieke inspanning, hypoglykemie of zelfs specifieke voedingsmiddelen, die aanvallen kunnen bevorderen. Er is ook een onderdeel van bekendheidHet komt dus vaker voor bij kinderen van ouders die er last van hebben. “De bekendheid mag echter niet worden overschat, zoals vaak gebeurt”, onderstreept Grazzi. Het is niet zeker dat het kind van ouders die aan hoofdpijn lijden voorbestemd is om chronisch aan dezelfde aandoening te lijden, en de overtuiging dat dit zou kunnen leiden tot risicovolle therapeutische keuzes voor de kleintjes.

Spanningshoofdpijn

Bij spanningshoofdpijn is de pijn meestal bilateraal frontaalof helm op het hele hoofd. Het is continu, van het beklemmende type (d.w.z. als een “gevoel van gewicht”), van milde of gemiddelde intensiteit, dus het belet gewoonlijk normale dagelijkse activiteiten niet, ook al is de concentratie vaak erg verstoord.

“In tegenstelling tot migraine zijn er geen specifieke aspecten van bekendheid”, specificeert Grazzi. ‘Spanningshoofdpijn is er in feite veel meer mee verbonden emotionele factorenEen situatie van emotioneel leed, zoals die zich kan voordoen bij een probleem op school, in het gezin of met vrienden, of bij rouw om een ​​dierbare zijn allemaal factoren die het ontstaan ​​van hoofdpijn kunnen bepalen.”

In die zin kan het worden beschouwd als een pathologische aandoening psychosomatische oorsprong.

Hoofdpijn en sinusitis

Als de hoofdpijn frontaal is, wordt de oorzaak vaak toegeschreven aan sinusitis, maar dit is niet noodzakelijk het geval. “Het probleem van sinusitis wordt enorm overschat”, legt Licia Grazzi uit. Slechts een kleine minderheid van de hoofdpijngevallen is te wijten aan deze aandoening.

‘In ieder geval – herinnert de neuroloog zich – presenteert de pijn van sinusitis zich anders dan die van hoofdpijn. Er zijn bijvoorbeeld precieze punten, die in het eerste geval zeer pijnlijk worden als ze onder acupressuur worden geplaatst. En er zijn nog meer tekenen die een KNO-arts gemakkelijk kan identificeren om een ​​nauwkeurige diagnose van sinusitis te stellen of, integendeel, deze kan uitsluiten als deze niet aanwezig is.”

“Als het kind klaagt over hoofdpijn, vooral als deze steeds terugkeert, is de eerste stap die moet worden gezet raadpleeg uw kinderarts” adviseert Veronica Saletti. “Nadat ze gedetailleerde informatie van zowel het kind als zijn ouders heeft verzameld over het soort pijn en over eventuele andere daarmee samenhangende stoornissenevalueert de kinderarts de algemene gezondheidstoestand van het kind en informeert hij naar het levenstempo, de voeding, eventuele ongemakken in het gezin of op school en de aanwezigheid van familieleden met dezelfde aandoening. Pas op dit punt kan een beslissing worden genomen over wat te doen, wat een consultatie met een specialist kan inhouden.’ Het komt echter zelden voor dat diepgaand onderzoek met instrumentele of laboratoriumtests op de kinderleeftijd nodig is.

De specialist zou de neuroloog O kinderneuropsychiatermaar ook deoogarts. “Bij hoofdpijn kan een oogonderzoek om verschillende redenen erg nuttig zijn”, legt Grazzi uit. ‘Om te beginnen defundusonderzoek stelt u in staat de diagnose van primaire hoofdpijn nauwkeurig vast te stellen, omdat u hiermee belangrijke ziekten van het zenuwstelsel kunt uitsluiten”.

Bovendien moet eraan worden herinnerd dat spanningshoofdpijn tijdens de kindertijd of de puberteit ook in verband kan worden gebracht met visuele stoornissen. ‘Soms – zo specificeert de deskundige – kunnen jonge patiënten melden dat ze moeite hebben met focussen of bijvoorbeeld met het zien van het schoolbord. Dit kan zich vertalen in overmatige spiercontractuur en aanleiding geven tot hoofdpijn die spanningsachtige kenmerken heeft en die kan afnemen zodra de visuele stoornis is gecorrigeerd”.

Om een ​​hoofdpijnaanval te kalmeren, is het meestal voldoende om te vertrekken rest het kind een beetje, op een rustige en slecht verlichte plaats. Als de pijn echter bijzonder intens is, is het raadzaam om er gebruik van te maken pijnstillerszoals ibuprofen (het eerstelijnsgeneesmiddel) of paracetamol. Maar wees voorzichtig: het is altijd aan te raden vermijd doe-het-zelfzelfs als het gaat om geneesmiddelen die als veilig worden beschouwd op de kinderleeftijd, en ben het met de kinderarts eens over de doses en wijze van toediening.

Vaak – maar niet altijd – zijn kinderen die last hebben van hoofdpijn kinderen vol met schoolse en buitenschoolse verplichtingen, die weinig momenten van pure vrije tijd en ‘lege’ tijden hebben. Of het zijn kinderen die ze gaan laat naar bed en slapen weinig, een onregelmatig dieet volgt, of veel tijd voor de televisie, tablets of videogames doorbrengt. In deze gevallen is het voorkomen van aanvallen vaak voldoende “corrigeer” uw levensstijl van het kind: verminder verplichtingen en verlaag het tempo, zorg voor slaaphygiëne en voeding – het is erg belangrijk om geen maaltijden over te slaan, te beginnen bij het ontbijt, waardoor drastische dalingen van het suikerniveau in de ochtend worden vermeden – introduceer de praktijk van reguliere sportactiviteitook om de tijd die achter schermen wordt doorgebracht te beperken.

Als dit allemaal niet genoeg is en ondanks de verschillende voorzorgsmaatregelen de hoofdpijn een vaste metgezel van het kind wordt, zal de arts de mogelijkheid van verdere preventieve behandelingen kunnen beoordelen: behandelingen die niet-farmacologisch kunnen zijn – zoals ontspanningstechnieken en stressmanagementstrategieën – of farmacologischi, wat echter als laatste optie moet worden gelaten gezien de bijwerkingen en contra-indicaties.