Acute cerebellitis op kinderleeftijd: wat het is

De acute cerebellitis het is een zeldzame aandoening, die vaak wordt beschouwd in de groep van acute postinfectieuze cerebellaire ataxie, hoewel de klinische en diagnostische kenmerken verschillend zijn. Acute cerebellaire ataxie (ACA) manifesteert zich vaak als een neurologische aandoening die verschillende oorzaken heeft, en is in 40% van de gevallen van infectieuze aard. Deze pathologie vertegenwoordigt 35-60% van alle gevallen van pediatrische ataxie en komt meestal voor bij kinderen jonger dan zes jaarmaar ook kinderen kunnen getroffen worden groter e tieners. Dit is wat u moet weten.

L’acute cerebellaire ataxie (ACA) is een pathologie die wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van een evenwichtsstoornis en van lopen. Het komt door laesies van het cerebellum, gebruikt om bewegingen te perfectioneren, waarvan het de coördinatie en vloeibaarheid controleert. Het kan ontstaan ​​als een complicatie van diverse infectieziektenEn. Volgens wat de Italiaanse Vereniging voor Pediatrische Infectieziekten (SITIP) rapporteert, duidt acute cerebellitis (AC) op de vormen van grotere zwaartekracht van deze aandoening, met de aanwezigheid van oedeem van het cerebellum tot hydrocephalus, cerebellaire laesies en een minder gunstige prognose. Net als ACA kan AC een infectieuze, post-infectieuze of vaccinatieoorsprong hebben.

Volgens wat we hierboven lezen Arts en kindhet vakopleidings- en bijscholingsmagazine voor kinderartsen en huisartsen, is acute cerebellitis dé meest voorkomende neurologische complicatie van waterpokken: op pediatrische leeftijd komt het voor in 1 geval op 4000.

Volgens sommige onderzoeken zijn de incidentiecijfers na vaccinatie ze zijn echter veel lager: de associatie van acute cerebellaire ataxie met waterpokkeninfectie is bijvoorbeeld minstens 35 keer hoger dan die welke optreedt na vaccinatie.

Anderen infectieuze agentia ze zijn over het algemeen betrokken bij de pathogenese van cerebellaire ataxie of acute cerebellitis. Onder deze vinden we, naast waterpokken:

• mazelen
• echovirus
• enterovirus
• virus in Epstein-Barr
• Hepatitis A
• herpes simplex-virus I
• bof
• parvovirus B19
• ziekte van Lyme
• SARS-CoV-2 ernstig acuut ademhalingssyndroom
• malaria

De ontstekingsziekte komt meestal voor tussen ongeveer 1 en 6 weken na infectie.

Over de pathogenese bestaat echter nog steeds enige discussie. Cerebellitis zou inderdaad een oorzaak kunnen zijn auto-immuun karakter of veroorzaakt door directe invasie van het centrale zenuwstelsel.

Geef er een recent onderzoek bij negen kinderen, ze kwamen naar voren als frequentere eerste symptomen:

• hoofdpijn
• braaksel
• slaperigheid

Tussen meest voorkomende cerebellaire symptomen Ze kwamen naar voren:

• ataxieeen aandoening waarbij u geen controle meer heeft over uw spieren tijdens willekeurige bewegingen, zoals lopen of het vastpakken van voorwerpen
• dysartriedat wil zeggen het verlies van het vermogen om woorden te articuleren
• dysmetrieof een verminderde uitvoering van willekeurige bewegingen

In de bovengenoemde gevallen werd cerebellitis gediagnosticeerd met MRI, waaruit een betrokkenheid van het cerebellum (unilateraal of bilateraal) bleek. DE corticosteroïden waren de meest gebruikte behandeling (bij 6 patiënten), terwijl één kind een operatie moest ondergaan vanwege triventriculaire hydrocephalus. Van de negen onderzochte kinderen herstelden er acht volledig, terwijl de negende neurologische gevolgen ondervond.

Op dit moment zijn de gegevens in de literatuur over acute cerebellitis op pediatrische leeftijd nog steeds onvoldoende. Juist om deze reden is de behoefte ontstaan ​​om op nationaal niveau de ervaringen van kindercentra die kinderen met cerebellitis in het ziekenhuis opnemen, samen te brengen. In dit opzicht heeft SITIP er één gepromoot retrospectief onderzoek in meerdere centra over cerebellitis/cerebellaire ataxie op pediatrische leeftijd, met als doel de optimale diagnostisch-therapeutische en vervolgaanpak voor deze klinische aandoening te identificeren.