Darminvaginatie is het vouwen van een of meer delen van de darm, de een in de ander, waardoor de doorgang van ontlasting wordt belemmerd, wat leidt tot darmobstructie.
Darminvaginatie: wat is het
L’invaginatie het is een pathologie die zich gewoonlijk manifesteert tussen de leeftijd van zes maanden en drie jaar van het kind. Het is de meest voorkomende oorzaak van darmobstructie bij kinderen, dat wil zeggen de blokkering van de ontlastingsstroom in de darm. (In 65% van de gevallen treedt het op in het eerste jaar en in 80-90% vóór de leeftijd van 2 jaar, en manifesteert het zich in gelijke mate bij zowel mannen als vrouwen)
Als u af en toe last heeft van pijnlijke koliek en ontroostbaar huilen, kan uw baby hier last van hebben invaginatieeen vouwing op zichzelf van een of meer delen van het darmkanaal, of het glijden van een deel van de darm in het aangrenzende deel, alsof het bovenste segment in het onderste gleed.
Er kunnen drie soorten intussusceptie optreden:
- Ileo-ileaal;
- Ileo-koliek;
- Colo-koliek.
Darminvaginatie treft meestal de dunne en dikke darm; het deel dat het vaakst onderhevig is aan invaginatie is de ileoceale klep die de twee kanalen verbindt (komt voor in 60-80% van de gevallen), terwijl het ileale-ileale en colo-kolische type zeldzamer zijn.
Lettertype: Shutterstock
Symptomen
De invaginatie begint plotseling tijdens een welzijnstoestand van het kind, waardoor intermitterende aanvallen van acute pijnbuikkoliek die elke 15-20 minuten optreedt. Het kind heeft de neiging zijn onderste ledematen te buigen, te friemelen, te bewegen ontroostbaar huilenA voedsel weigeren. Afleveringen van braaksel en later lhelder rood bloed en slijm in de ontlasting (bessengelei-kruk).
In de ernstigste gevallen deze pathologie veroorzaakt het uitrekken van de bloedvaten in het aangetaste kanaal en daardoor de blokkering van de bloedstroom, wat leidt tot necrose van de darmwanden.
Wat zijn de oorzaken
Darminvaginatie wordt vaak veroorzaakt door eenontsteking van de abdominale lymfeklieren. Anders dan bij volwassenen is het bij kinderen terug te voeren op een verandering in het dieet als gevolg van de speenfaseintroductie van vast voedsel e allemaal’verhoogde peristaltische activiteit van de darmen (d.w.z. de golvende beweging veroorzaakt door de darmspieren die de inhoud van de darm geleidelijk naar het rectum duwt).
Deze stijging wordt doorgaans veroorzaakt door virale infectiesvan het maagdarm- of ademhalingssysteem, wat een toename van het volume (hyperplasie) van het lymfestelsel kan veroorzaken, wat gepaard gaat met motiliteitsproblemen van de darmwand zelf.
Minder vaak voorkomende oorzaken bij kinderen (2% van de gevallen), zie anatomische situaties zoals het divertikel van Meckel, blindedarm, poliep, darmparasieten, darmduplicatie en/of veranderingen van de darmwand met onderbreking van de peristaltiek (pariëtaal hematoom, Schoenlein-Henoch purpura), wat invaginatie bevordert en abnormale darmbewegingen veroorzaakt.
Wat moeten we doen
Om de vermoedelijke diagnose vast te stellen is een instrumenteel onderzoek noodzakelijk: deEchografie.
Zodra de diagnose is vastgesteld, moet onmiddellijk actie worden ondernomen om de invaginatie te verminderen door:
- il ondoorzichtig klysma
- ik’chirurgie.
In 80-90% van de gevallen oefent de vloeistof of lucht die tijdens het bariumklysma wordt geïnjecteerd druk uit op het geïnvagineerde deel van de darm en duwt het uiteindelijk in zijn normale positie. Als deze behandeling niet afdoende is, zal de darminvaginatie handmatig via een operatie moeten worden verwijderd.
Hoe het te voorkomen
Helaas is er niets dat invaginatie kan voorkomen, maar Het is belangrijk om snel in te grijpenzonder te wachten op de afvoer van de ontlasting van bessengelei, omdat de geïnvagineerde segmenten vasculair lijden zouden kunnen ondergaan met het risico op ischemie, gangreen en perforatie.
Rotavirusintussusceptie
Ongeveer 95% van de gevallen van invaginatie ze zijn idiopathisch (niet toe te schrijven aan bekende oorzaken) en worden doorgaans geassocieerd met hyperplasie van het lymfeweefsel, vaak als gevolg van virale infecties zoals rotavirus.
Rotavirus is het virale agens dat hiervoor primair verantwoordelijk is virale gastro-enteritis tussen zuigelingen en kinderen jonger dan vijf jaar en gastro-enteritis en rotavirus het is een van de meest voorkomende infectieziekten bij kinderen.
Het is geen bijzonder ernstige ziekte, maar… vooral bij zeer jonge kinderen kunnen braken en diarree aanzienlijke uitdroging veroorzakenzozeer zelfs dat hij in het ziekenhuis moest worden opgenomen.
De infectie verspreidt zich zeer gemakkelijk via de fecaal-orale route en er zijn geen specifieke behandelingen voor rotavirus gastro-enteritis en de enige mogelijke vorm van preventie is Vaccin.
Bronnen
