Neusspoelingen bij kinderen en pasgeborenen: alles wat u moet weten

Alle ouders hebben minstens één keer gehoord van neusspoelen of neusirrigatie om de neuzen van hun kinderen schoon te houden. Er zijn mensen die beweren dat het een gewoonte is die gedaan moet worden “indien nodig” en degenen die vinden dat ze altijd en in ieder geval moeten worden gebruikt, zelfs bij volwassenen, om de neusgangen te reinigen en slijmstagnatie te voorkomen. Om erachter te komen wanneer het echt aanbevolen is om ze te doen, hoe vaak en wat te gebruiken, hebben we een kleine gids gemaakt met de hulp van Dr. Alberto Ferrando, kinderarts, voorzitter van de Ligurische Vereniging van Kinderartsen en auteur van het boek Hoe ik mijn kind moet voeden.

Neusspoelingen, of neusspoelingen, bestaan ​​uit het inbrengen van een oplossing van water en zout in de neusgaten, de beroemde fysiologische oplossing, met als doel de neus te “reinigen” van overtollig slijm. Het is een echte spoeling van de neusholte en is voor beide zeer nuttig luchtwegklachten verlichten die gewoonlijk gepaard gaat met verkoudheid, en om bepaalde complicaties zoals oorinfecties en sinusitis te voorkomen.

“De bovenste luchtwegen van het ademhalingssysteem voeren gewoonlijk een verdedigingsactie uit via verschillende mechanismen, zoals het verwarmen van de ingeademde lucht en de beweging van de ‘trillende cilia’. Vanaf de neus naar beneden zijn er in feite veel kleine ‘cilia’ die bewegen van onder naar boven om de uitvoering uit te voeren reiniging van het ademhalingssysteem uit de afscheidingen die zich normaal gesproken ophopen en op natuurlijke wijze door ons lichaam worden geproduceerd”, legt Dr. Ferrando uit, die vervolgens toevoegt: “veel van de virussen die verkoudheid veroorzaken, veranderen echter de beweging van de wimpers, waardoor het reinigen aanzienlijk wordt vertraagd. Daarom zijn neusspoelingen een nuttige manier om dat te doen verlichting geven aan de ademhaling en helpen eventuele complicaties te voorkomen.”

Neusspoelingen zijn vooral nuttig bij zuigelingen en jonge kinderen die hun neus nog niet kunnen snuiten.

In het bijzonder wordt aanbevolen om neusspoelingen uit te voeren voor “koude” kinderen:

• voordat ze gaan slapen, zodat ze rustiger kunnen slapen;
• voordat u ze borstvoeding geeft, aangezien de ademhaling vrijwel uitsluitend via de neus plaatsvindt;
• vóór de aerosol, om de penetratie van de aerosoltherapie te vergemakkelijken.

De praktijk van het wassen van de neus wordt overwogen veilig en vrij van contra-indicaties en kan daarom meerdere keren per dag worden uitgevoerd.

Laten we nu in detail bekijken hoe we neuswassingen kunnen uitvoeren.

Er zijn verschillende manieren om de neus te wassen bij pasgeborenen en kinderen, maar de meest gebruikelijke methode blijft die van de spuit zonder naald.

Vereist:

• fysiologische oplossing (fles van 250 of 500 ml) of de oplossing aanbevolen door de kinderarts;
• Spuit van 2,5-5 ml als het kind jonger is dan 12 maanden, 10 ml als hij tussen 12 maanden en drie jaar oud is, 20 ml als hij ouder is dan drie jaar;
• zachte “olijf” (optioneel, te koop in de apotheek en op internet) om aan de spuit te bevestigen;
• zakdoekjes om de neus van de baby te drogen en schoon te maken.

Hoe verder te gaan:

• vul de spuit met de te gebruiken oplossing en verwarm deze onder een straal heet water (tot ongeveer 30°C) om het kind minder ongemak te bezorgen;
• als het kind klein is, plaats hem dan zo dat zijn hoofd lager is dan het vlak van zijn schouders;
• als het echter een baby is, leg hem dan op zijn buik met zijn hoofd naar één kant;
• plaats een zachte “olijf” (verkrijgbaar in apotheken en op internet) over de spuit om schade aan het neusslijmvlies te voorkomen, als u een spuit (zonder naald) gebruikt;
• steek de spuit zonder naald in het bovenste neusgat (als het kind op zijn rechterkant ligt, begin dan met links);
• leeg de spuit door zachte maar voortdurende druk uit te oefenen. De oplossing komt uit het andere neusgat;
• droog het kind af, stel hem gerust en ga verder met het andere neusgat.

Onder de alternatieven voor de naaldvrije spuit vinden we:

• wegwerpflacons met fysiologische oplossing, minder effectief, maar handig als u bijvoorbeeld niet thuis bent;
• neusdouches, uitgevoerd met behulp van accessoires gemonteerd op het aërosolapparaat;
• spray een zoutoplossing (of zeewater).

Zoals we hierboven zagen, gebruiken we voor neusspoelingen meestal een fysiologische oplossing in flessen (isotone oplossing) die een paar euro kost, of wegwerpflesjes (die meer kosten).

In sommige gevallen, vooral als het slijm erg dik is, kan de kinderarts dit aanbevelen hypertonische oplossing dat een hogere natriumchlorideconcentratie heeft (ongeveer 3%). De hypertone oplossing moet worden afgewisseld met de isotone oplossing vanwege het potentiële langdurige irriterende effect op de neusslijmvliezen. “Er zijn ook preparaten op de markt waarvan een kleine hoeveelheid hyaluronzuur die effectief is gebleken bij het verlichten van het neusslijmvlies, dat wil zeggen het verlichten van de mogelijke irritatie veroorzaakt door de zoutoplossing”, specificeert Ferrando.

Als het om het wassen van de neus gaat, zijn er altijd mensen die volhouden dat dit zeer nuttig is en dat dit regelmatig gedaan moet worden, zowel bij kinderen als volwassenen, om de neusgangen schoon te houden, en degenen die beweren dat dit alleen gedaan mag worden als nodig zijn. “Door op internet te zoeken, zul je zeer waarschijnlijk de indicatie vinden om ze vooral voor pasgeborenen en baby’s te doen, maar ik vermoed dat de druk van de handel een beetje invloed heeft op de suggestie om ze altijd te doen, zelfs in situaties zonder ziekte”, zegt Dr. . Ferrando. “Er wordt vaak zelfs geschreven dat ze onmisbaar zijn voor kleine kinderen. Ik ben niet van deze gedachte, omdat kinderen fysiologisch meerdere keren niezen, in volledig welzijn, en zo fysiologische afscheidingen verwijderen.”

Het wassen van de neus, wat geen enkel kind gewoonlijk graag doet, het wordt aanbevolen als er sprake is van een verhoogde slijmproductie, zoals gebeurt bij luchtweginfecties, waardoor ademhalen bemoeilijkt wordt. “Een uitgebreide preventie-indicatie – vervolgt Ferrando – kan worden gegeven aan kinderen die last hebben van terugkerende oorinfecties.”

In geval van bronchiolitis

Neusspoelingen zijn, zoals blijkt uit verschillende wetenschappelijke onderzoeken, waaronder een Italiaans onderzoek uit 2016, bijzonder nuttig bij bronchiolitis. Volgens onderzoekers kan neusirrigatie met een zoutoplossing dat wel verbetering van de bloedoxygenatie en kinderen helpen beter te eten en rustiger te slapen.

“In geval van bronchiolitis zal de kinderarts beoordelen of een fysiologische oplossing of een hypertone oplossing moet worden gebruikt”, specificeert Ferrando.

Neusspoelingen kunnen een stressvolle tijd zijn voor zowel kinderen als hun ouders. Als er niemand is die u kan helpen en u niet zo bekend bent met neusspoelingen, kan dit nuttig zijn wikkel de baby in een laken om hun bewegingen een beetje te beperken. “Het belangrijkste is om kalm en geduldig te handelen – legt Ferrando uit – en, bij oudere kinderen, om een ​​voorbeeld te stellen door de was te doen voor de ouders of eventuele oudere broers of zussen. Als het kind het wassen van de neus niet lijkt te verdragen, zelfs een overvloedige bevochtiging het kan nuttig zijn, of je kunt neusdouches proberen die op het aërosolapparaat worden aangesloten.”

Wat betreft neusaspirators moet echter op dit moment worden gezegd dat dit het geval is er zijn geen wetenschappelijke onderzoeken die de effectiviteit ervan aantonen. “Alleen in uitzonderlijke gevallen kunnen de ‘mond’ nuttig zijn, omdat je daarmee het slijm kunt verwijderen dat na het wassen niet uit het neusgat kan komen omdat het bijzonder dicht of overvloedig is”, zegt Ferrando, die er vervolgens aan toevoegt: “Het mag echter niet zo zijn.” beschouwd als een routinepraktijk omdat het het neusslijmvlies zou kunnen irriteren en het wassen niet kan vervangen”.

Andere gebruikte bronnen:

Informatiemateriaal Meyer Ziekenhuis van Florence;

Informatiemateriaal van het kinderziekenhuis Bambino Gesù in Rome.