“Bied pediatrische patiënten de mogelijkheid om verzorgd te worden op afdelingen van therapie intensief wijden het betekent dat hun overlevingskansen groter worden dan bij kinderen die op de intensive care voor volwassenen worden opgenomen. En dit geldt des te meer naarmate de patiënt kleiner en ernstiger is. Het is onaanvaardbaar dat een aanzienlijk deel van de Italiaanse kinderen in kritieke omstandigheden wordt verzorgd op de intensive care voor volwassenen, net zoals het onaanvaardbaar is dat er zulke diepgaande verschillen bestaan tussen de verschillende Italiaanse regio’s.” Dat zegt de voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde Annamaria. Staiano die terugkeert naar het thema Pediatrische Intensive Care, in het licht van de klachtbrief gepubliceerd in het tijdschrift Lancet, waarin hij eraan herinnert dat het SIP deze situatie al jaren aan de kaak stelt en dat de reorganisatie van het TIP-netwerk een van de prioritaire onderwerpen is die aan de orde zijn gesteld aan de ministeriële werktafel voor de hervorming van Ministerieel Decreet 70.
Ondanks het belang van pediatrische intensive care wat de patiëntprognose betreft, is er in Italië een aanzienlijk tekort aan en inadequate distributie van deze structuren. Een cruciaal probleem is het ontbreken van een nauwkeurig censussysteem, aangezien er geen specifieke ministeriële code bestaat die hen identificeert, in tegenstelling tot alle andere gezondheidszorgdisciplines in het land. Dit gebrek maakt het uiterst complex om het aantal specifieke bedden en afdelingen nauwkeurig te kwantificeren.
Ruwe schattingen uitgevoerd door de Italiaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde (SIP) in 2022 geven dit aan in Italië zijn er slechts 26 pediatrische intensive care-afdelingen (TIP’s) die pediatrische patiënten behandelen met voldoende klinische activiteit (minstens 100 patiënten per jaar). Het totale aantal bedden op de kinderintensive care bedraagt ongeveer 202, met een gemiddelde van slechts 3 bedden per miljoen inwoners. Dit cijfer is aanzienlijk lager dan het Europese gemiddelde, dat 8 bedden per miljoen inwoners bedraagt.
Deze cijfers zijn zelfs lager dan die gerapporteerd in een brief gepubliceerd in de Lancet, waarin de aanzienlijke problemen bij het verzamelen van nauwkeurige gegevens worden benadrukt vanwege het ontbreken van nauwkeurige identificatiecriteria voor TIP’s.
“Veel kinderen worden daarom uiteindelijk opgenomen op de intensive care-afdelingen voor volwassenenwaar er een gebrek is aan specifieke ervaring in de pediatrische zorg, wat cruciaal is voor het behalen van de best mogelijke resultaten”, vervolgt Staiano. Zonder te vergeten dat de kinderintensieve zorg slechts één aspect, misschien wel het meest opvallende, vertegenwoordigt van een veel breder thema: de rechten van kinderen van 0 tot 18 jaar om behandeld te worden op afdelingen die speciaal voor hen bestemd zijn en door personeel dat is opgeleid voor de pediatrische leeftijd. Tegenwoordig wordt 1 op de 4 kinderen in het ziekenhuis opgenomen op afdelingen voor volwassenen, en ongeveer 85% van de patiënten tussen 15 en 17 jaar oud. worden behandeld in omstandigheden van promiscuïteit met volwassen en oudere patiënten en door personeel dat niet gespecialiseerd is in het assisteren van personen in de ontwikkelingsleeftijd”, voegt Staiano toe.
Kinderen hebben het recht om door hun kinderarts te worden behandeld, te beginnen met intensieve zorg. “Het eerste voorstel dat aan de regering wordt gepresenteerd als onderdeel van de tabel voor de hervorming van Ministerieel Besluit 70 is de definitie van de specifieke ministeriële disciplinaire code voor de kinderintensivezorg. Dit is de essentiële voorwaarde voor het opbouwen van het Hub & Spoke-netwerk voor de kinderintensivezorg. op regionale of interregionale basis, inclusief operationele methoden en criteria voor pediatrisch vervoer”, besluit Staiano.
Pediatric Intensive Therapies zijn bedoeld voor kinderen met specifieke medische aandoeningen, variërend van de eerste levensmaanden tot het achttiende jaar. Voor pasgeborenen zijn er echter neonatale intensive care-afdelingen beschikbaar.
Deze afdelingen zijn ontworpen voor de zorg voor jonge patiënten en voor de opvang van hun ouders. Vergeleken met intensive care-afdelingen bedoeld voor volwassenen, hebben deze eenheden zachtere verlichting, meer respect voor stilte, het gebruik van couveuses, gedecoreerde muren en ruimtes die speciaal zijn ontworpen om familieleden te laten rusten.
Bovendien is er vaak een psychologische bijstandsdienst beschikbaar. Praten met een professional kan een grote hulp zijn voor ouders en het gezin in het algemeen, aangezien het omgaan met de ernstige aandoening van een kind een uiterst moeilijke ervaring is.
De Neonatale Intensive Care (NICU) is een afdeling die gespecialiseerd is in de behandeling van pathologieën die te vroeg geboren of voldragen pasgeborenen treffen. Het is uitgerust met de meest geavanceerde technologische apparatuur en biedt onderdak aan een team van zeer gespecialiseerde professionals op het gebied van neonatologie. In deze omgeving is het mogelijk om pasgeborenen te redden die geboren zijn na een zwangerschapsduur van slechts 23-24 weken en die minder dan 750 gram wegen.
