Hoofdpijn en menstruatie zijn voor velen een onaangename combinatie. In plaats van het als een feit te beschouwen, kunnen we vandaag de dag al van tevoren ingrijpen. Als…
Deel het!
Inmiddels herken je hoofdpijn bij de eerste tekenen van het optreden ervan. Het komt meestal voor rond de e-cyclus het kan zeer invaliderend zijn. Het is een stoornis die het bestaan van velen vergezelt vrouwen, drie keer meer getroffen dan mannen: 3,7 miljoen lijden aan de aandoening. “Het is de schuld van de daling van het oestrogeengehalte, die optreedt vóór en tijdens de menstruatiecyclus”, legt Gennaro Bussone uit, emeritus-hoofd van het C. Besta Neurologisch Instituut in Milaan en erevoorzitter van ANIRCEF (Italiaanse Neurologische Vereniging voor Hoofdpijnonderzoek). “Hormonale variaties zijn in feite de hoofdoorzaak van deze migraine die vaak gepaard gaan met andere stoornissen: buikpijn, rugpijn, misselijkheid, slecht humeur, depressie, prikkelbaarheid en concentratieproblemen”.
Hoe de last van hoofdpijn verminderen?
“Het belangrijkste is om de stoornis in de kiem te smoren”, zegt de deskundige. “Je kunt beter niet wachten tot de migraine ontploft met het risico op misselijkheid, braken, fotofobie of fonofobie: op dat moment zijn orale medicatie mogelijk niet voldoende en kunnen in plaats daarvan zetpillen of injecties, die minder gemakkelijk toe te dienen zijn, noodzakelijk zijn. Een effectief middel om te nemen bij de eerste tekenen van hoofdpijn isibuprofen natriumzout, dat een snelle en langdurige pijnstillende werking heeft. Als alternatief zijn actieve ingrediënten die specifiek zijn ontworpen tegen migraine i triptani: een familie van geneesmiddelen waarvan de werking totaal verschilt van die van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), omdat ze inwerken op een receptorsubtype van serotonine (een neurotransmitter)”.
Kan levensstijl het ontstaan van hoofdpijn beïnvloeden?
“Een voldoende aantal uren slaap en de juiste voeding, met vijf maaltijden die op regelmatige basis worden uitgedeeld gedurende de dag (ontbijt, tussendoortje, lunch, tussendoortje en diner) kunnen ze behulpzaam zijn”, zegt de expert. “Het advies is om je te concentreren op een dieet dat rijk is aan groenten en fruit, wat ervoor zorgt dat de hersenen een goede aanvoer hebben van direct beschikbare suikers (bijvoorbeeld de voorkeur geven aan jam en fruit als ontbijt) en een goede hydratatie. Roken, alcohol en koffie moeten tot een minimum worden beperkt voor en tijdens de cyclus, omdat ze het optreden van de aandoening kunnen bevorderen. In plaats daarvan kan het nuttig zijn om zachte fysieke activiteit te beoefenen: wandel-, yoga- en ontspanningsoefeningen die helpen stress los te laten en aanvallen te verminderen.”
Op welke leeftijd heb je de meeste kans op hoofdpijn?
Volgens een onderzoek van GfK Eurisko uit 2014: de meest getroffen groep is tussen de 25 en 34 jaar oud (40%). Het percentage vrouwen dat aan de aandoening lijdt, daalt vervolgens naar 23% tussen de 34 en 44 jaar en stijgt vervolgens weer naar 25% tussen de 45 en 54 jaar. Waardoor wordt deze fluctuatie veroorzaakt? “De daling na de leeftijd van 34 jaar kan afhankelijk zijn van zwangerschappen”, zegt Gennaro Bussone. “Wachten is in feite een gunstige periode voor migrainepatiënten, ongeacht het verdwijnen van de menstruatiecyclus: zelfs degenen die gewoonlijk last hebben van hoofdpijn (en niet alleen degenen die er tijdens hun menstruatie last van hebben), profiteren ervan. Tijdens zwangerschap en borstvoeding, Naast dat er sprake is van hormonale stabilisatie, komen er endorfines vrij: endogene opioïden (d.w.z. chemische stoffen van organische aard geproduceerd door de hersenen van de moeder en de placenta) die het welzijn van de vrouw bevorderen”, vervolgt de deskundige. “Tijdens de menopauze kan de aandoening echter in verband worden gebracht met nieuwe predisponerende factoren, bijvoorbeeld arteriële hypertensie. In deze levensfase kan het type hoofdpijn veranderen: een episodische migraine kan bijvoorbeeld chronisch worden.”
Wat te doen als er hoofdpijn optreedt tijdens de zwangerschap?
“Hoewel we in de negen maanden vaker een vermindering van de aandoening zien, kan het voorkomen dat dit optreedt (bijvoorbeeld bij spanningshoofdpijn). We moeten daarom proberen het gebruik van drugs zoveel mogelijk te vermijden. Het advies is probeer de pijn te verzachten met magnesiumwat een natuurlijk spasmolyticum is”, zegt Gennaro Bussone.
“Als de hoofdpijn echter echt ondraaglijk is, de pijnstiller van eerste keuze tijdens de zwangerschap is paracetamol“, Dobbelsteen Antonio Clavenna, hoofd van het Laboratorium voor Moeder- en Kindgezondheid, IRCCS – “Mario Negri” Farmacologisch Onderzoeksinstituut van Milaan. “Bij inname in de algemeen aanbevolen doses (500 mg -1 gram, indien nodig elke 6-8 uur herhalen tot een maximum van 4 gram per dag) en bij kortdurende therapieën (niet langer dan 7 dagen) is het niet geassocieerd met een verhoogd risico voor de foetus. Bij hoofdpijn zijn er dus geen bijzondere contra-indicaties. Volgens sommige onderzoeken zou langdurige of chronische inname van hoge doses van het medicijn echter in verband kunnen worden gebracht met een verhoogd risico op cryptorchidisme en vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Dit is echter onderzoek dat verdere bevestiging behoeft”, legt de deskundige uit.
“Met betrekking tot ibuprofen (en in het algemeen de hele klasse van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). gecontra-indiceerd na de 30e week zwangerschap omdat dit sluiting van het Botallo-kanaal, een belangrijk vat voor de bloedcirculatie van de foetus, zou kunnen veroorzaken. In het eerste trimester moet het echter met voorzichtigheid worden ingenomen: sommige onderzoeken hebben zelfs een mogelijke toename van het risico op een spontane abortus gerapporteerd.”
Michela Crippa
