Vroegrijpe puberteit bij meisjes, diagnose in opkomst

Gevoeligheid in de borstklieren en de eerste tekenen van borsten: dit zijn de meest voorkomende tekenen van het begin van de puberteit in kleine meisjes, een lange overgangsfase waarin het kinderlichaam zich voorbereidt op de transformatie naar een volwassen lichaam. Een transformatie die in het merendeel van de meisjes beginnen rond de leeftijd van 10 jaar maar als het vóór de leeftijd van 8 jaar gebeurt, valt het onder de voorwaarde van vroegtijdige puberteit. Een aandoening die veel vaker vrouwen treft dan mannen, en die, hoewel zeldzaam, bij de nieuwe generaties lijkt toe te nemen tot het punt dat de gemiddelde leeftijd – volgens internationale onderzoeken die de afgelopen 45 jaar in aanmerking nemen – met ongeveer 45 jaar lijkt te dalen. 3 maanden per decennium. We praten over vroegtijdige puberteit bij meisjes met Stefano Cianfarani, hoogleraar kindergeneeskunde aan de Universiteit van Rome Tor Vergata en hoofd van de afdeling Endocrinologie en Diabetologie van het kinderziekenhuis Bambino Gesù in Rome.

“De leeftijdsgrens voor het praten over het begin van de puberteit bij meisjes is 8 jaarAls de eerste tekenen eerder verschijnen, kunnen we praten over vroegtijdige puberteit – voegde Cianfarani eraan toe -. De kenmerken zijn hetzelfde, zowel als het fysiologisch is als als het vroeg is: de borst knopd.w.z. de eerste ontwikkeling van de borst, kan het kleine meisje een zeker gevoel geven ongemak in het gebied van de borstklieren wat vaak wordt aangezien voor algemene pijn. Tegelijkertijd of op korte termijn komt er één bij versnelde lichaamsgroei. We kunnen vroegtijdige puberteit als één definitie definiëren zeldzame ziekte omdat het een prevalentie heeft tussen 1 op de 5.000 en 1 op de 10.000 proefpersonen. Over het algemeen kan de kinderarts deze aspecten als eerste observeren.”

“Voortijdige puberteit kan tot 2 soorten gevolgen leiden – verduidelijkt de specialist -:

• Het belangrijkste is het uiteindelijke invloed op de volwassen lengte: als je te snel groeit, verstarren de groeikraakbeenderen te vroeg en omdat dit belangrijk is voor het bereiken van de volwassen lengte, is het gevolg dat je een uiteindelijke lengte krijgt die lager is dan je genetische potentieel.
• Il De tweede impact is psychologisch: een te vroege ontwikkeling in vergelijking met leeftijdsgenoten kan leiden tot een psychologische onevenwichtigheid bij het kind met betrekking tot de sociale en peer-context waarin het wordt ondergedompeld.

Een vaststaand feit is dat de leeftijd van de menarche is afgenomen de afgelopen 200 jaar aanzienlijk en we zijn van een ontwikkeling van ongeveer 17 jaar in de 19e eeuw naar een gemiddelde leeftijd van 12,5 jaar vandaag gegaan: dit betekent dat een invloed van de omgeving waarin men groeit en rijpt, daar bestaat geen twijfel over.”

“Lo voedingsstatus het is belangrijk – voegt de endocrinoloog van Bambino Gesù eraan toe -: het zwaarlijvige kind anticipeert op de stadia van rijping, terwijl het binnen de fysiologie van de komst van de puberteit blijft. Andere factoren zijn onder meer genetica: er is bekendheid met vroege of zelfs vroegtijdige puberteit en er is aangetoond dat er enkele genetische varianten zijn die verband houden met het risico op vroegtijdige puberteit. Blootstelling aan hormoonontregelaars zoals bisfenol en ftalaten ze vormen een bijkomend element van het risico op vroegtijdige of verwachte puberteit: deze laatste binden zich in feite met oestrogeenreceptoren, wat een vergelijkbaar oestrogeeneffect veroorzaakt. Een ander element dat in overweging wordt genomen is lo spanning die in twijfel werd getrokken om het uit te leggentoename van gevallen van diagnose van vroegtijdige puberteit tijdens de pandemische afsluiting. De lockdown-periode heeft ook geleid tot de hypothese van een mogelijke situatie correlatie Met de’blootstelling aan digitale hulpmiddelenDe hypothese is dat blauw licht geassocieerd is met een verandering van het slaap-waakritme en dus met een ontregelde productie van melatonine, die bepaalde neurofysiologische mechanismen reguleert die de puberteit controleren. De pathogenese van vroegtijdige puberteit bij vrouwen wordt daarom erkend veel oorzakelijke factoren die alleen of in verschillende combinaties kunnen werken”.

Geadopteerde kinderen. “Sommige onderzoeken hebben Le geadopteerde meisjes zij hebben een verhoogd risico op vroege puberteit – voegt de professor van Tor Vergata eraan toe – waarschijnlijk gekoppeld aan de stress van de geografische, dus ecologische, en gewoontenverandering en de overgang van een toestand van ondervoeding naar de tegenovergestelde toestand van overvoeding”.

‘Niet in alle gevallen is dat nodig therapie die de puberteit blokkeertvooral als de ontwikkeling heel langzaam verloopt – zegt Cianfarani -: de tijd die verstrijkt tussen het verschijnen van thelarche en menarche En gemiddeld twee jaar bij meisjes met een fysiologische puberteit, maar het kan ook reiken vier jaar bij mensen met vroegtijdige puberteit.

Zeker, deze meisjes moeten periodiek worden gecontroleerd om te begrijpen of er sprake is van versnellingen in de ontwikkeling. Puberteitblokkerende therapieën volgen op een diagnose gesteld in a gespecialiseerd centrum voor pediatrische endocrinologie. Over het algemeen wordt een dynamische test uitgevoerd die ongeveer anderhalf uur duurt en wordt beoordeeld of er sprake is van een centrale vroegtijdige puberteit. In dit geval is het zinvol om vroeg met de therapie te beginnen, op de leeftijd van 8 jaar, en door te gaan tot de leeftijd van botontwikkeling van ongeveer 12 jaar. Er zijn geen bijwerkingen, alleen voorbijgaande en milde effecten, soms a tijdelijke toename van het lichaamsgewicht“.