Barotraumatische otitis, wat zijn de symptomen en behandeling

Barotraumatische otitis bestaat uit het verschijnen van pijn of schade aan het trommelvlies veroorzaakt door snelle veranderingen in de atmosferische druk. Om aan beide zijden van het trommelvlies dezelfde druk te behouden, moet het gas vrij tussen de nasopharynx en het middenoor kunnen bewegen. Infecties van bovenste luchtwegenzoals verkoudheid, allergieën of andere mechanismen verstoren de functie van de buis van Eustachius door ervoor te zorgen dat de druk in het middenoor daalt of stijgt tot onder de atmosferische druk of daarboven. In aanwezigheid van een onevenwichtige druk kan zich endotympanisch vocht ophopen, of kunnen zich subepitheliale ecchymosen en hematomen ontwikkelen, of, indien te hoog, endotympanische bloedingen, scheuren van het trommelvlies en de ontwikkeling van een perilymfatische fistel door het ovale of ronde venster.

Barotrauma verwijst naar schade aan een of meer structuren van het middenoor. Daar buis van Eustachius het is een 3-4 centimeter lang kanaal dat de functie heeft om de lucht in stand te houdenbloeddruk evenwicht tussen de binnen- en buitenkant van het oor. Veranderingen in de eileiders of zelfs de aanwezigheid van slijm of ontstekingsverschijnselen in de buis en neus kunnen predisponeren voor het optreden van barotrauma.

Er zijn verschillende soorten oorinfecties, zoals catarrale of middenoorontstekingen. In het geval van barotraumatische otitis duwt de plotselinge toename van de externe druk de trommelvlies richting het middenoor, wat pijn en verandering van de normale functionaliteit veroorzaakt, wat zich kan vertalen in een vermindering van het gehoorvermogen, het gevoel van gesloten oren, oorsuizen en duizeligheid. Het trommelvlies kan teruggetrokken, rood of, in extreme gevallen, geperforeerd zijn. DE symptomen van een oorbarotrauma zijn daarom hevige pijn, conductief gehoorverlies en, als er een perilymfatische fistel aanwezig is, perceptief gehoorverlies. De symptomen verergeren meestal bij snelle stijgingen van de buitenluchtdruk, zoals tijdens een snelle opstijging, zoals duiken of een landing.

Het optreden van perceptief gehoorverlies of duizeligheid tijdens een landing duidt op het optreden van een perilymfatische fistel; dezelfde symptomen tijdens de opstijgfase van een duik duiden op de vorming van luchtbellen in het binnenoor.

Barotraumatische otitis kan vrijwel altijd gemakkelijk worden opgelost. In sommige gevallen kan er één worden voorgeschreven farmacologische therapieIn andere gevallen kan de Valsalva-manoeuvre worden uitgevoerd om het drukverschil te compenseren in het geval van verstopte oren. Maar deze kracht kan worden overgedragen op het binnenoor en van daaruit op de delicate structuren waaruit het oor bestaat, met mogelijke blijvende schade tot gevolg. Daar preventie tijdens de vlucht, vooral tijdens de landingsfase van vliegtuigen, gaat het om wakker blijven, dit komt omdat de buis van Eustachius elke minuut opent terwijl hij wakker is en elke vijf minuten tijdens de slaap, en vaak slikken door bijvoorbeeld op een snoepje of kauwgom te zuigen. Decongestiva en neussprays kunnen ook een goede ondersteuning zijn. Tijdens duiken of zwemmen moeten de daal- of opstijgfasen echter langzaam en nooit plotseling zijn, waardoor de normale tubale mechanismen de tijd krijgen om het drukverschil te compenseren.

Om het ontwikkelen van barotraumatische otitis te voorkomen, is het advies om een oorcontrole om te controleren of er geen reeds bestaande of zich ontwikkelende problemen zijn, zoals een grote hoeveelheid oorsmeer. Om mogelijke infecties te voorkomen kunnen ze worden gebruikt rubberen stoppen tijdens het baden, waardoor wordt voorkomen dat er water in de gehoorgang terechtkomt. Spoel de oren vervolgens af met zoet water en droog ze goed af. Mensen met een allergie mogen nooit vergeten oorkussentjes mee te nemen antihistaminica, die de neusademhaling helpen verbeteren. Om dezelfde reden is het goed om neusdecongestiva te gebruiken als u verkouden bent.

Wees echter voorzichtig met antibiotica; deze mogen alleen op medisch advies worden gebruikt.

BRONNEN:

Barotraumatische otitis