De term “enuresis nocturna” beschrijft het verlies van urine tijdens de slaap; het kind plast tijdens het slapen in bed en wordt over het algemeen niet wakker door nattigheid.
Dit nachtelijke incontinentiewanneer het voorkomt, zelfs bij volledig normaal onvrijwillig urineren, bij een kind ouder dan vijf jaar bij wie deBlaascontrole, zelfs ’s nachtsmoet gezien worden als een stoornis om rekening mee te houden, maar wordt helaas sterk onderschat.
Enuresis is een echt ongemak voor het kind. Ouders praten er niet over, deels uit schaamte, deels omdat ze het volkomen normaal vinden en er als kind vaak episoden van hebben meegemaakt. De kinderarts denkt op zijn beurt dat als de ouder er niet over praat, dit komt omdat het probleem niet bestaat. Een echte vicieuze cirkel. Met dit artikel willen we snel de omvang van het probleem meten en bijdragen aan het aansporen van kinderartsen en ouders om enuresis nocturna onder de aandacht te brengen en ermee om te gaan.
In feite vertegenwoordigt enuresis nocturna een complexe gebeurtenis waarbij verschillende factoren een rol spelen oorzaak:
- erfelijke aspecten (in twee op de drie gevallen is er een duidelijk familiaal karakter),
- genetisch (beïnvloedt twee jongens op elk meisje),
- biochemische en hormonale mechanismen (gedeeltelijke tekort aan antidiuretisch hormoon of vasopressine of ADH),
- hyperactiviteit van de blaas,
- slaapdiepte en problemen met wakker worden.
De behandeling het moet daarom worden gemoduleerd afhankelijk van de prevalentie van een of meer factoren ten opzichte van de andere. De remedie kan zijn gedragsmatig, met het aannemen van gewoonten die misschien banaal en voor de hand liggend lijken, maar in de praktijk erg belangrijk zijn (zie de regels hierboven) om de blaasfunctie te verbeteren en de diurese te reguleren, geassocieerd met medicijnen zoals desmopressine, een analoog van het antidiuretisch hormoon, en anticholinergica, om overactiviteit van de blaas onder controle te houden. Het is ook handig om een sensor op het slipje geplaatst die bij contact met urinedruppels een akoestisch signaal afgeeft en het kind wakker maakt dat het plassen in de badkamer voltooit. Het helpt bij het tot stand brengen van een geconditioneerde reflex die, na een paar keer, een autonoom ontwaken bepaalt wanneer de drang om te plassen verschijnt.
Het is belangrijk om een medische behandeling van enuresis, die, in tegenstelling tot wat velen nog steeds denken, geen psychologische oorsprong heeft, omdat het een aandoening is die het gevoel van eigenwaarde vermindert en het risico op incontinentie op volwassen leeftijd vergroot, vooral bij vrouwen boven de 50.
