Als u geconfronteerd wordt met een zwangerschap terwijl u te zwaar of openlijk zwaarlijvig bent, kan alles ingewikkelder worden, zowel voor de vrouw als voor het kind. En de lagere nauwkeurigheid van echografieën is een van de mogelijke nadelen.
Deel het!
“Het gebeurt omdat de laag onderhuids vetweefsel de echografievisualisatie van de foetale structuren negatief kan beïnvloeden”, leggen de epidemiologen van het Documentatiecentrum voor Perinatale en Reproductieve Gezondheid SaperiDoc (www.saperidoc.it) uit, die de gegevens hebben beoordeeld in het literatuurwetenschappelijk over dit onderwerp.
Doorschijnendheid en morfologie: het percentage mislukkingen neemt toe
Maternale obesitas verlengt de tijd die nodig is om de obesitas te meten nekplooi doorschijnendheid bij het screenen op chromosomale defecten in het eerste trimester en de nauwkeurigheid ervan vermindert, des te meer hoe hoger de body mass index van de aanstaande moeder. Als het gewicht normaal is, is het uitvalpercentage, dat wil zeggen het onvermogen om het examen te voltooien, 1%. Bij ernstig overgewicht loopt dit op tot 3,2% en bij ernstig overgewicht naar 7,8%.
In het tweede trimester, tijdens de morfologische echografie, is de kans op het detecteren van de aanwezigheid van een aangeboren foetale afwijking 66% als de moeder geen gewichtsproblemen heeft. Het daalt tot 49% als u overgewicht heeft en tot 25% als er sprake is van aanzienlijke obesitas. In het bijzonder wordt het moeilijker om afwijkingen in de lengte van het dijbeen en het opperarmbeen en pyelectase, d.w.z. verwijding van het nierbekken, te identificeren.
Waar kunt u terecht voor veiligere resultaten?
De nauwkeurigheid verbetert als de toekomstige moeder zich wendt tot een meer ervaren echoscopist, tot een centrum dat gespecialiseerd is in de begeleiding van zwangerschappen met overgewicht, of als ze tussen de veertiende en zestiende week een vroege morfologische echo ondergaat en het onderzoek vervolgens na 18-22 weken herhaalt.
Het lijkt er echter op dat de body mass index van de moeder geen invloed heeft op de nauwkeurigheid van de echografie in het derde trimester, die tot doel heeft de groei van het ongeboren kind te evalueren. Het foutpercentage met betrekking tot de schatting van het foetale gewicht in de twee weken vóór de bevalling verandert echter niet, of de toekomstige moeder nu een normaal gewicht of overgewicht heeft.
Maria Cristina Valsecchi
