Hoeveel wordt er over zwangerschap gezegd en geschreven? De meest uiteenlopende informatie circuleert en bijvoeglijke naamwoorden worden verspild. De laatste is “cryptisch”, dat wil zeggen als je zwanger bent en het niet weet.
Het zou bijvoorbeeld zijn gebeurd met het Australische model Erin Langmaid, 23, die ontdekte dat ze bij de geboorte een meisje verwachtte. Kleine Isla, zonder waarschuwing thuis geboren, woog 3,5 kg. Het nieuws werd door de media over de hele wereld verspreid, terwijl het nieuws zelfs berichten bevatte van degenen die aangaven kleding in maat 38 te hebben gedragen vanaf de modeshows tot aan de bevalling. Cryptisch dus. Maar ook hysterisch, buitenbaarmoederlijk, laat, laat, meervoudig of molair.
Om te begrijpen wat deze termen betekenen en hoe toepasselijk ze worden gebruikt, volgt hier een waardevolle woordenschat over zwangerschap, met enkele bijvoeglijke naamwoorden die verband houden met wachten, becommentarieerd door Paola Pileri, gynaecoloog in het Vittore Buzzi Kinderziekenhuis in Milaan.
Laat
Er wordt gezegd over iets dat zich laat manifesteert, vaak met betrekking tot seizoensgebeurtenissen of ontwikkelingscycli. Late zwangerschap het is degene die ‘laat’ arriveert in vergelijking met de leeftijd van de moeder en haar vruchtbaarheidscyclus. Ma de term is niet meer actueelsamen met de nog meer retro van “primipara ouderen”. De reden is voor iedereen zichtbaar, evenals in de statistische gegevens: de gemiddelde leeftijd van de eerste zwangerschap is steeds verder vooruitgegaanin 2017 werd ze in Italië bijna 32 jaar oud.
“Het is geen medische term: het concept ‘laat’ bestaat niet meer”, legt gynaecoloog Paola Pileri uit. “Vandaag zeggen ze alleen dat boven de 35 jaar beginnen de moeilijkheden toe te nemen en dat er bij de drempel van 40 twee omgekeerde curven worden waargenomen die elkaar kruisen: de vruchtbaarheidslijn daalt abrupt, terwijl die van miskramen en complicaties stijgt”.
Maar ik ook niet 40 jaar ze zijn een grens: zelfs na die leeftijd Tegenwoordig zijn succesvolle spontane zwangerschappen heel gebruikelijk. “De enige echte grens is de menopauze, die wordt bereikt na een jaar afwezigheid van menstruatie”, herinnert de gynaecoloog zich.
Voorbij de deadline
Geeft een zwangerschap aan gaat verder dan de canonieke 40 weken, bij afspraak vastgesteld als een term. De duur wordt berekend met de verloskundige liniaal, beginnend vanaf de laatste menstruatiecyclus, waardoor de duur wordt vastgelegd geschatte geboortedatum na 9 maanden en 10 dagen. Maar ‘achterstallig’ of ‘langdurig’ is geen synoniem voor ‘verlopen’. Het is feitelijk slechts een conventie.
“Het overschrijden van de deadline betekent niet dat de zwangerschap voorbij is, zoals ik sommige van mijn patiënten hoor zeggen. De eerste week na de deadline wordt beschouwd als een ‘parafysiologische’ gebeurtenis, bijna normaal: er gebeurt niets met het kind, zozeer zelfs dat slechts één controle voldoende is”, verzekert Pileri. “Na de 41e week begint intensievere monitoring en bij 41 plus 3 of 5 dagen gaan we verder met inductieomdat de baby in de 42e week geboren moet zijn.”
Er is er een gebruikelijke praktijk bepaald door de Richtlijnen elk geboortepunt kan voor een min of meer afwachtend gedrag kiezen en manoeuvres voorstellen die farmacologische inductie kunnen vermijden.
Cryptisch
In de anatomie duidt de term op een orgaan met zeer geaccentueerde crypten, dat wil zeggen holtes. Maar in de geneeskunde bestaat dit bijvoeglijk naamwoord niet in verband met zwangerschap. Het behoort daarom tot de algemene taal en is afgeleid van het Grieks om iets verborgens aan te duiden, zoals de crypten onder kerken. In dit geval, voor “cryptisch” betekent een niet-herkende zwangerschapwat we pas in het laatste trimester of zelfs bij de geboorte merken.
“Het kan alleen gebeuren als er sprake is van zeer ernstige eetproblemen, in welke zin dan ook”, verduidelijkt de gynaecoloog. “Nelle groot zwaarlijvig de buikmassa is zodanig dat deze samenvloeit met de baarmoeder, terwijl deze zich in de buik bevindt groot magermet een BMI onder de 18 jaar kan het zijn dat de baarmoeder zich niet voldoende ontwikkelt, waardoor er een risico bestaat op groeivertraging.”
Ma het is een zeer zeldzaam fenomeen: een zwangerschap pas op het einde realiseren is bijna onmogelijk. “Zelfs bij hele dunne vrouwen bereikt de baarmoeder nog steeds een bepaalde omvang”, onderstreept de gynaecoloog, die cryptische zwangerschappen meer nepnieuws vindt dan wat dan ook.
Buitenbaarmoederlijk
Het is een medische term die uit het Grieks komt en ‘niet op zijn plaats’ betekent. Buitenbaarmoederlijke of buitenbaarmoederlijke zwangerschap het is een aandoening waarbij de bevruchte eicel zich buiten de baarmoederholte implanteert. Het is een van ernstige complicaties tijdens de vroege zwangerschap en moet onmiddellijk worden stopgezet, aangezien het de belangrijkste oorzaak van moedersterfte in het eerste trimester is.
“Het eitje kan zich op verschillende abnormale plekken innestelen: meestal stopt het in de eileider, maar het kan ook in de eierstok of de buik gebeuren”, legt de gynaecoloog uit. “Het hangt samen met meerdere infecties, geassisteerde voortplanting en eileidersdefecten van verschillende aard”.
Ha een incidentie van 2%In het begin is het asymptomatisch, daarna kunt u last krijgen van bloedverlies en bekken- of buikpijn. Ze wordt verdacht wanneer de echografie visualiseert de zwangerschapskamer niet in de baarmoederholte, ondanks een zwangerschaptest positief. “Het is farmacologisch te stoppen”, zegt de gynaecoloog. “Maar als er een hartslag is, moet je ingrijpen met een operatie, er zijn geen alternatieven.”
Hysterisch
“Hysterische” zwangerschap bij vrouwen bestaat niet, en heeft nooit bestaan. “Het hele concept van hysterie is een erfenis uit de negentiende eeuw: een geestesziekte die wordt toegeschreven aan het vrouwelijk geslacht, zozeer zelfs dat het woord is afgeleid van de Griekse term hysteronwat baarmoeder betekent”, verduidelijkt de gynaecoloog. “Integendeel, er worden hallucinaties waargenomen die verband houden met zwangerschap: vrouwen met psychiatrische pathologieën die ervan overtuigd zijn dat ze een kind verwachten en die op de eerste hulp arriveren met het verzoek om te bevallen. Maar het komt nooit voor dat er een baarmoedersimulatie plaatsvindt, met concrete zwangerschapssymptomen.”
Bij dieren kan het echter voorkomen, ook al zouden we het moeten hebben over ‘hysterisch moederschap’ in plaats van over hysterische zwangerschap. “Bij vrouwen kan de hormonale onbalans tijdens perioden van hitte leiden tot zwelling van de borsten en het verlangen om verpleegd te worden”, zegt de gynaecoloog. “Ze overtuigen zichzelf ervan dat ze puppy’s hebben.” Bij vrouwen gebeurt dit niet.
“Tot het uiterste, in gevallen van hyperprolactinemie kan de toename van het hormoon prolactine de borsten strakker maken”, specificeert de deskundige. “Ook de afwezigheid van de cyclus om verschillende redenen oi premenstruele symptomen ze kunnen je aan een zwangerschap doen denken, maar de test is altijd negatief.”
Meerdere
Het is het meest correcte bijvoeglijk naamwoord om een zwangerschap aan te duiden die wordt gekenmerkt door een aantal embryo’s groter dan één. Hieronder vallen dus de tweelingmaar ook de trigemina o naar quadrigemina.
“Het wordt een veel voorkomend fenomeen: denk er maar eens over na in de afgelopen tien jaar zijn meerlingzwangerschappen verdrievoudigd”, merkt de gynaecoloog op. “Het is het directe gevolg van de verspreiding van medisch begeleide voortplanting”. Volgens het laatste rapport over Pma nemen meerlingzwangerschappen, die als een complicatie worden beschouwd, in de loop der jaren zelfs af. Maar ze vertegenwoordigen nog steeds meer dan 12% van de zwangerschappen die met de verschillende technieken zijn verkregen. Het percentage omvat alle meerlinggeboorten, een categorie die een vrij groot aantal gevallen omvat.
Meerlingzwangerschap kan bichoriaal/diamniotischwaarin zich twee placenta’s en twee vruchtzakken bevinden, monocoriale/monoamnioticaals de baby’s zowel de placenta als de vruchtzak delen, monocoriale/biamniotica wanneer de placenta één is, maar de zakjes twee. In ieder geval wordt het vanaf het begin als “in gevaar” beschouwd en met zich meegebracht een reeks extra controles.
Molair
Het is een ziektemeer dan een soort zwangerschap. In plaats van de placenta ontwikkelt zich als gevolg van een genetisch probleem een massa abnormale cellen in de baarmoeder zogenaamde “slijpschijf”. “Soms wordt het embryo gevormd, in andere gevallen niet, maar er is geen hoop om het vol te houden”, verduidelijkt de gynaecoloog. “De meeste eindigen in een spontane abortus, anders is een operatie nodig.”
Het is vaak asymptomatisch en het probleem komt naar voren bij de eerste echo. De diagnose wordt gesteld met een histologisch onderzoek van trofoblasten, de cellen waaruit de placenta bestaat. “Het is een pathologie erg zeldzaam”, vult de gynaecoloog aan. “Het komt iets vaker voor, alleen bij Aziatische vrouwen.”
Chiara Sandrucci
