Gedragsstoornissen: kenmerken en strategieën

In eerste instantie zijn het de scheldwoorden, wie weet waar hij ze heeft geleerd, dan is het een belediging thuis, dan is het er dagboek notitie omdat onze zoon de verzoeken van de leraar niet opvolgt. Waarom doet hij dit? Waarom vertoont hij, niet langer slechts sporadisch, irritante attitudes? Er zijn zeker momenten waarop stress en veranderingen beïnvloeden de sereniteit en het beheersen van emoties zelfs bij de kleintjes, maar als sommige boze gedragingen thuis en op school constant worden, is het misschien de moeite waard om ons af te vragen of dit te wijten is aan een gedragsstoornis. Wat het is en hoe we ermee om moeten gaan, wordt ons uitgelegd door Pietro Muratori, psycholoog en auteur samen met Furio Lambruschi van het boek voor Erickson “Gedragsstoornissen in de ontwikkelingsleeftijd Risicofactoren, beoordelingsinstrumenten en psychotherapeutische strategieën“.

‘Met gedragsstoornissen bedoelen we een reeks diagnoses waarbij cognitief-affectieve processen met hun atypische ontwikkeling bijdragen aan het ontstaan ​​van oppositioneel en agressief gedrag bij het kind – Muratori drukte op -. De meest voorkomende vormen zijn twee:

• Il oppositionele opstandige stoornis (BOB). Het komt vaker voor en wordt gekenmerkt door enkele symptomen zoals prikkelbaarheid, gemakkelijke woede, lichtgeraaktheid, provocerend polemisch gedrag, een uitdagende houding en de wens om met volwassenen in discussie te gaan. Dit gedrag moet frequent voorkomen, bijna dagelijks, en zich manifesteren op twee terreinen van het leven van het kind, bijvoorbeeld thuis en in de klas, gedurende minimaal 4 tot 6 opeenvolgende maanden. Dit kind heeft de neiging anderen vaak te beschuldigen als de oorzaak van iemands gedrag of moeilijkheden en kan wraakzuchtig zijn.
• Il gedragsstoornis. Deze diagnose is riskanter omdat de agressief gedrag als een eerste element, en niet alleen als gevolg van woede, zoals in de BOB. Ook in dit geval heeft de proefpersoon moeite om de eisen van de omgeving te begrijpen en is hij agressief tegenover mensen en dieren, soms met kleine diefstallen tot gevolg. We praten over reactieve agressie wanneer deze explodeert en een reactie is op een door het kind waargenomen dreiging, terwijl we praten over productieve agressie wanneer deze gepland, beredeneerd en gericht is op het verkrijgen van iets.

Deze houdingen zijn vooral gericht op volwassenenmaar aangezien in deze omgevingen vaak ook leeftijdsgenoten aanwezig zijn, komt het voor dat bovengenoemde gedragingen ook voorkomen in relaties met leeftijdsgenoten.”

“Laten we zeggen dat al deze gedragingen het leven bepalen van de ouder die probeert een kind gedisciplineerd op te voeden, in de diepe en goede zin van het woord, en het gedrag van het kind zo goed mogelijk te begeleiden – voegt de psycholoog eraan toe –. familie het is daarom vaak de eerste wendt zich tot de kinderarts of de gespecialiseerde dienst voor hulp: het eerste consult is met uw kinderarts, die kan voorstellen doen en na een consult bij een psycholoog of neuropsychiater kunt u praten over een aandoening. Soms heeft het gezin de neiging om om verschillende redenen te wachten en kan het de school zijn die het probleem meldt en het gezin in de richting van specialistisch overleg duwt. verslag maken. De diagnose kent beperkende criteriaen meestal in de eerste jaren van de basisschool wordt uitgevoerd, kunnen de prodromale risicosignalen echter ook in de voorschoolse leeftijd verschijnen.

“Wetenschappelijk onderzoek heeft vooruitgang geboekt bij het vinden van de oorzaken van deze aandoeningen – verduidelijkt de arts -. Wij vertrekken altijd vanaf één neurobiologische kwetsbaarheid in sommige gebieden van het centrale zenuwstelsel van het kind, gebieden die te maken hebben met de vrijwillige controle van gedrag en in de gebieden die beloningsprocessen reguleren. In sommige, zeldzamere gevallen, problemen in de systemen die de ontwikkeling van empathie ondersteunen. Dit is een kwetsbaarheid en betekent niet dat iedereen de stoornis uit deze aandoening vertoont. Deze kwetsbaarheden maken het voor het kind moeilijker om de aanwijzingen van ouders en volwassenen in het algemeen op te volgen. Het kind met bovengenoemde kwetsbaarheden zal meer moeite hebben om adequaat te reageren op een verzoek van de omgeving en de ouder.”

Die het is de omgeving die het verschil maakt: “de ouder kan een probleem in het oppositionele gedrag van zijn kind herkennen en daar zijn eigen gedrag op aanpassen bijzondere behoeften van het kind; of het kan escaleren en op zijn beurt woede uiten, waarbij een emotionaliteit wordt getoond die soms ontregeld raakt. In dit geval zal het kind ook de confrontatie opzoeken. Vaak de ouder in deze gevallen
verlaat het onderwijsveld met het kind en dit zal ervoor zorgen dat het kind zich gesterkt voelt in zijn houding. Deze ouders worden geconfronteerd met een moeilijkere taak en dit veroorzaakt stress bij het koppel, in het gezin met als resultaat dat de volwassene zelf de omgang met het kind zoveel mogelijk vermijdt en zich terugtrekt uit de relatie. Dit dwangcircuit het is erg pijnlijk en draagt ​​vaak schuldgevoelens bij oudersterwijl in werkelijkheid zelfs ouders gewoon mensen zijn die begrip en hulp nodig hebben.”

Is blootstelling aan digitale apparaten een risicofactor? “Elke ouder wil zijn kinderen leren om het elektronische apparaat op verantwoorde wijze te gebruiken en de relatie speelt zich af in de balans tussen een verzoek en een afspraak: een kind met een typische ontwikkeling slaagt erin om aan de afspraak te blijven, maar de ouder met een kind met de kenmerken zoals hierboven beschreven kan het een regel aangeven voor het gebruik van het apparaat, het gevoel dat je onder druk wordt gezet, reageren op de escalatie totdat je de relatie opgeeft en het apparaat ter afstand aan het kind overlaat. Het apparaat kan in deze gevallen fungeren als het verdoven van de emoties van het kind die daardoor geen mogelijkheid zullen hebben om alternatieve strategieën te zoeken om hun emoties te reguleren”, besluit Muratori.

“Oplossingen variëren afhankelijk van de leeftijd en hoe eerder je handelt, hoe effectiever de interventie zal zijn – zegt Muratori –. Het is uiterst belangrijk om vóór de adolescentie in te grijpen, omdat het conflict op die leeftijd nieuwe nuances krijgt.

Over het algemeen:

• In voorschoolse leeftijd en tot 7 jaar: voortdurende ouderlijke zorg kan voldoende zijn. Het kind wordt beoordeeld en gezien door de specialist, maar de interventie kan worden aangeboden aan ouders die worden geholpen de controle over de opvoedingsrelatie terug te krijgen door te werken aan de emoties van de volwassenen en aan de strategieën die zij bij het kind kunnen toepassen.
• Con de beste Het wordt noodzakelijk om zowel voor het kind als voor het gezin te zorgen. De arts werkt samen met het kind en parallel met het gezin. Heel vaak verdient het de voorkeur om in te grijpen in kleine groepen bestaande uit kinderen met dezelfde kenmerken: het model van Coping Power-programma stelt het kind in staat nieuwe strategieën te vinden om emoties te reguleren en zijn gedragsplanning en communicatieve vaardigheden te vergroten Probleemoplossing. Dit alles gebeurt via gestructureerde sessies en via specifieke games en activiteiten.”

Duur van de routes. “Het doel van deze paden is om de frequentie van oppositioneel gedrag en agressief gedrag, indien aanwezig, te verminderen. De relaties van het kind zullen verrijkend worden en dankzij dit, het kind zal geleidelijk ander gedrag veranderen. Een interventie kan, indien uitgevoerd door een goed opgeleide specialist, doorgaans effectief zijn en tussendoor duren 9 – 12 maanden. Het hangt ook af van de zwaartekracht. Monitoring in de loop van de tijd wordt echter aanbevolen. Ook samenwerking met de school is van belang om de effectiviteit van de specialistische interventie te bevorderen. Een handig boek voor docenten dat ik aanbeveel is ‘DOP. Wat u wel en niet moet doen‘.