Hypospadie bij pasgeborenen, hoe congenitale misvormingen te behandelen

Tijdens de zwangerschap een van de grootste zorgen van toekomstige ouders betreft de gezondheid van het ongeboren kind: bij elke echo is er altijd veel spanning, gaat het goed met hem, zijn de metingen normaal, zijn er problemen? L’pasgeboren hypospadie het is een aangeboren misvorming weinig bekend maar treft 1 op de 300 baby’s: wat is het, hoe wordt het herkend en hoe kan er ingegrepen worden?

De hypospadie het is een aangeboren misvorming wat mij betreft mannelijke foetussen en die ook de oorzaak van onjuistheden kunnen zijn geslachtsattributie bij de geboorte. Dit is in feite een abnormale groei van uitwendige geslachtsorganen, die zich al tijdens het embryonale leven manifesteert en die afhankelijk van het geval een verschillende ernst kan aannemen. Het is een misvorming die betrekking heeft op de penDaarom, en het is aangeboren, kan het zich na de geboorte niet ontwikkelen. Er zijn gevallen van anterieure hypospadiewanneer de gehoorgang (de urineopening) wordt verplaatst in vergelijking met normaal, en andere ipospadia mediawanneer de opening zich halverwege tussen het scrotum en de eikel bevindt, of, in de meest ernstige vorm, spreken we van posterieure hypospadie wanneer zelfs de gehoorgang zich tussen het scrotum en het perineum bevindt.

Zoals we al zeiden, is hypospadie een aandoening die zich al in het lichaam ontwikkelt embryonaal stadiumen is meestal te wijten aan problemen die verband houden met testosteron al op gonadaal niveau, of op a hypofyse tekort van het embryo, op het moment waarop het de uitwendige genitaliën moet ontwikkelen. We weten nog niet zeker wat de primaire oorzaak is, maar studies spreken van externe factoren zoals virusziekten, chemische agentia, straling of tekortkomingen.

Vaak hypospadie de diagnose wordt gesteld wanneer de foetus zich nog in de baarmoeder bevindt, vooral in de ernstigste gevallen, dankzij observatie van het externe en interne voortplantingssysteem.

In andere gevallen merken we de misvorming bij de geboorte.

Deze aangeboren misvorming zou kunnen ontstaan verwarring bij de geslachtstoewijzing van het ongeboren kind, daarom worden evaluaties vaak uitgevoerd door de endocrinoloog en de geneticus begrijpen. Het komt, zij het zelden, voor dat er gevallen van hypospadie in verband worden gebracht interseksualiteiteen aandoening waarbij het individu zowel vrouwelijke als mannelijke geslachtskenmerken vertoont (die afhankelijk zijn van chromosomen en geslachtshormonen).

In sommige gevallen merken wij dat van de anomalie al tijdens de zwangerschap O alla geboortemaar in minder ernstige gevallen, waarbij de gehoorgang het is net verplaatst, je merkt het misschien een tijdje later, vooral wanneer de autonoom urineren en het kind kan het niet plas correct, waardoor de straal vaak verkeerd wordt gericht. Naarmate de jaren verstrijken, wordt het probleem ook in verband gebracht seksleven omdat het gevolgen heeft over ejaculatie. Om deze reden zou het een goed idee zijn om in te grijpen om het te voorkomen, ook al is het probleem klein en niet het ernstigste psychologische complexenvooral bij adolescenten en jonge mannen.

De operatie het is daarom in drie gevallen noodzakelijk:

1. voor een functionele redendat wil zeggen, om een ​​einde te maken aan plasproblemen;
2. voor seksuele doeleindenvooral in het geval van aangeboren gebogen penisvaak geassocieerd met hypospadie;
3. per esthetische redenenwanneer deze complexen en psychologische problemen bij de patiënt veroorzaken.

Uiteraard geldt: hoe eerder je ingrijpt, hoe beter: hoe beter de periode is onmiddellijk na de geboorte, tussen de 4 en 18 maanden oud. Als er in deze periode (wanneer het beloop eenvoudiger is en het kind er niets van merkt) geen actie wordt ondernomen, omdat het niet nodig werd geacht of de misvorming niet werd opgemerkt, is het beter om een ​​paar jaar te wachten, tot het begin van de basisschool , omdat de interventie bij jongere kinderen, die wel begripvol zijn, meer nadelen heeft dan andere leeftijdsgroepen (vooral vanwege beloop en trauma).

Iedereen die aan hypospadie lijdt, kan het ondergaan tot de herpositionering en reconstructie van het urethrale kanaal en dus van de gehoorgang. De operatie vindt plaats in narcose en er zijn verschillende chirurgische technieken. De operatie verloopt in 90% van de gevallen succesvol, zonder complicaties achteraf, terwijl in zeer zeldzame gevallen fistels of stricturen optreden die een tweede operatie vereisen.

L’hypospadie van de pasgeborene het is een aangeboren afwijking die mannen treft en die zich al in de embryonale fase ontwikkelt: het is echter mogelijk om deze te corrigeren met een snelle interventie in de eerste maanden van het leven van het kind.