Plotselinge hartdood bij kinderen is een zeldzame maar tragische gebeurtenis. Wat is de incidentie van gevallen, hoe kan dit worden voorkomen en wat zijn de oorzaken
Wat is plotselinge hartdood bij kinderen?
Juveniele plotselinge hartdood is een natuurlijke dood als gevolg van hart problemen. Zoals het ziekenhuis van San Raffaele uitlegt, wordt dit voorafgegaan door ‘snel bewustzijnsverlies, binnen een uur na het begin van de acute symptomen, bij personen met of zonder bekende reeds bestaande hartziekte, maar voor wie het tijdstip en de wijze van overlijden onverwacht zijn. “. Daar MCI het is de meest voorkomende oorzaak van plotselinge dood bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen (tot de leeftijd van 40 jaar), maar wordt nog steeds als een zeldzame gebeurtenis beschouwd.
De incidentie van juveniele plotselinge hartdood
Plotselinge hartdood (SCD) veroorzaakt jaarlijks de dood ongeveer 1.000 mensen onder de 35 jaar, mensen die vaak ogenschijnlijk in uitstekende gezondheid verkeren, van wie sommigen ook sporters zijn. Het is vaak de eerste (en laatste) manifestatie van een onderliggende en tot nu toe genegeerde pathologie. In Italië bestaat er feitelijk een verplichte diagnostische test bij de plotselinge dood van zuigelingen en foetussen, maar er is geen wet die juveniele SCZ reguleert. Correcte identificatie van de oorzaken van juveniele SCZ is alleen mogelijk door accuraat te zijn post-mortem onderzoek: autopsie en moleculaire autopsie. Het elektrocardiogram is daarentegen een zeer nuttige test als het gaat om preventie.
Wat zijn de oorzaken van juveniele hartdood?
De Veronesi Foundation specificeert dat plotselinge juveniele hartdood niet mag worden verward met een hartaanval of zelfs met wiegendood, de zogenaamde wiegendood die voorkomt bij kinderen jonger dan één jaar. De belangrijkste oorzaak van SCD die kinderen en jongeren treft, zijn: ernstige hartritmestoornissen en niet gediagnosticeerd of aangeboren afwijkingen, zoals cardiomyopathieën of afwijkingen aan de kransslagader, of bepaalde syndromen die een verandering in de elektrische activiteit van het hart bepalen. Het San Raffaele ziekenhuis rapporteert de incidentiecijfers van de verschillende oorzaken:
- cardiomyopathie (12-52%);
- myocarditis (3-12%);
- klepziekten (1-11%);
- vroege coronaire atherosclerotische ziekte (2-25%);
- afwijkingen aan de kransslagader (2-19%), aortadissectie/afwijkingen (2-5%) en andere structurele oorzaken (8-14%).
San Raffaele legt ook uit dat in een hoog percentage van de gevallen het hart structureel normaal is en dat het probleem daaraan te wijten zou zijn aritmisch syndroom op genetische basis, zoals het Brugada-syndroom, het lange QT-syndroom, het korte QT-syndroom of catecholaminerge inspanningstachycardie.
Hoe plotselinge hartdood bij kinderen te voorkomen
Volgens één elektrocardiografische screening van de preventie van het Bambino Gesù-ziekenhuis in de scholen van sommige gemeenten in Lazio, komt plotselinge dood in 10-15% van de gevallen voor tijdens fysieke activiteit, en in 90% van de gevallen is het toe te schrijven aan hartoorzaken die vooraf konden worden geïdentificeerd door middel van een eenvoudig elektrocardiogram. Momenteel wordt dit examen ook voorzien bij het aanvragen van een medische verklaring voor niet-competitieve sportactiviteiten en wordt aanbevolen door vooraanstaande deskundigenverenigingen. Zoals de Veronesi Foundation uitlegt, kan het elektrocardiogram u geruststellen over de afwezigheid van aritmieën en, als het in plaats daarvan afwijkingen detecteert, kunt u doorgaan met een tweedelijnstest, zoals het echocardiogram, waarmee ook de structuur van het hart kan worden onderzocht. Met deze tests kunnen de risico’s niet worden geëlimineerd, maar het aantal slachtoffers van jeugdige SCZ kan wel worden verminderd.
Hoe om te gaan met de noodsituatie
De Veronesi Foundation geeft ook de stappen aan om snel in te grijpen in geval van nood. Allereerst is het noodzakelijk dat openbare plaatsen met een hoge concentratie mensen zijn uitgerust met waarborgen om met deze mogelijkheid om te gaan, een defibrillator en werknemers die in staat zijn om a reanimatie. De stichting suggereert bijvoorbeeld dat al het schoolpersoneel bereid is in te grijpen. Als een kind zich op school ziek voelt, kan het vermogen van de leraar om hem te reanimeren zijn leven redden. Deskundigen suggereren dat de kinderen zelf een cursus volgen, zodat ze zo min mogelijk leren wat ze moeten doen in een noodsituatie.
BRONNEN:
Een elektrocardiogram voor kinderen tegen plotselinge dood
Plotselinge dood: de resultaten van screening op scholen
