Zwangerschapsdiabetes: wanneer het optreedt, tests, behandelingen en risico’s voor moeder en baby. Aandacht voor voeding en levensstijl
Deel het!
Het lijkt erg op de type 2 diabetes, degene die meestal ontstaat na de leeftijd van 60 jaar als gevolg van een verkeerde levensstijl. Maar zoals de naam zelf al doet vermoeden, kan zwangerschapsdiabetes alleen optreden tijdens de zwangerschap, vanwege het specifieke soort aandoeningen die zich in de negen maanden voordoen.
De pathologie bestaat in feite uit het onvermogen van het lichaam om suikers adequaat te absorberen en te gebruiken. De belangrijkste oorzaak houdt verband met nieuwe hormonale structuur: om de noodzakelijke toevoer van suikers naar de foetus te garanderen, hebben placentahormonen de neiging de werking van insuline, geproduceerd door het maternale organisme, tegen te werken. Als dit mechanisme faalt, wordt een toestand van insulineresistentie en een overmatige toename van de glucoseconcentratie in het bloed van de moeder veroorzaakt.
Wie loopt het meeste risico?
In Italië is 16% van de vrouwen die een bloedsuikertest ondergaan positief. Potentieel lopen alle vrouwen risico op zwangerschapsdiabetes, maar sommige factoren lijken het ontstaan ervan te bevorderen:
- de bekendheiddat wil zeggen broers en zussen of ouders hebben die lijden aan diabetes type II;
- il overgewicht vóór de conceptie en een buitensporige toename gedurende de negen maanden;
- ik’ouder dan 35 jaar;
- eerdere moeilijke zwangerschappenals gevolg van miskramen of diabetesproblemen.
Gelukkig wel met één specifieke voeding het is mogelijk om de aandoening te voorkomen en onder controle te houden als deze zich voordoet: in 70% van de gevallen zijn passende dieetcorrecties voldoende om de glucoseconcentratie binnen aanvaardbare grenzen te houden en problemen te voorkomen.
Voorkom het, aan tafel
De regels voor het voorkomen van zwangerschapsdiabetes zijn niet moeilijk toe te passen.
- Elimineer ze niet volledig complexe koolhydraten en suikers: Zelfs degenen die risico lopen, moeten een dieet volgen waarin het merendeel van de dagelijkse calorieën (minstens 50%) uit deze voedingsstoffen komt.
- Verhoog het verbruik van vezelbijvoorbeeld met volle granen en grotere porties groenten.
- Verminder uw calorie-inname: de neiging om overgewicht op te bouwen is een van de factoren die het risico op diabetes verhogen.
- Verdeel de voedselconsumptie maaltijden splitsen. Het is beter om de inname van voedingsstoffen niet te concentreren tijdens de lunch en het avondeten. Het ideaal is om ze in 5-6 momenten te verdelen.
- Consumeer ik maaltijden op vaste tijden: op deze manier wordt niet alleen de spijsvertering vergemakkelijkt, maar wordt ook de aanwezigheid van glucose in het bloed geregulariseerd.
- Verminder de hoeveelheid vet. Dit zijn de voedingsprincipes die de meeste calorieën opleveren en talloze onderzoeken hebben aangetoond dat het innemen van te veel hiervan in het dieet bijdraagt aan het ontstaan van de aandoening.
- Beperk uw inname van verzadigde vetten en cholesterol het weggooien van zichtbaar vet uit vlees en ham en het vermijden van zeer vette kazen en gezouten vlees.
- Als smaakmaker geef je de voorkeur plantaardige olien (vooral extra vergine olijfolie), vergeleken met boter en margarine, en gebruik ze rauw.
- Begrenzing voedsel gekookt in vet tot een minimum beperkt.
- Kies magere melk en yoghurt of gedeeltelijk afgeroomd, in plaats van hele.
Pas op voor verborgen suikers
Er zijn ook veel ‘verborgen’ suikers op de markt, waar je vanaf moet blijven: het zijn de suikers die aanwezig zijn in koolzuurhoudende dranken. Ze worden in grote hoeveelheden toegevoegd (een blikje sinaasappelade bevat meer dan drie lepels suiker), maar je merkt niets van hun aanwezigheid omdat de zoete smaak in evenwicht wordt gebracht door de zure smaak. Maar wees voorzichtig: ze zijn er en uiteindelijk wegen ze zwaar op het aantal calorieën!
De test om het te identificeren
Het diagnosticeren van zwangerschapsdiabetes is eenvoudig, omdat u het alleen maar hoeft te doen een bloedtest.
- In de praktijk gaat het om het driemaal op drie verschillende tijdstippen meten van de bloedsuikerspiegel: vóór de inname van een hoeveelheid van 75 gram glucose en vervolgens een uur en twee uur later opnieuw.
- De maximale drempels voor de drie metingen zijn ze respectievelijk 93, 180 en 153 milligram glucose per deciliter bloed: als zelfs maar één van de drie waarden hoger is dan de referentieparameter, kan de diagnose zwangerschapsdiabetes worden gesteld.
- De analyse moet worden uitgevoerd tussen de 23e en 28e week van de zwangerschap: vóór deze periode is het feitelijk moeilijk om een diagnose te stellen, terwijl het na de 28e problematischer wordt om in te grijpen om complicaties te voorkomen.
De gevolgen voor de moeder en het ongeboren kind
Als uit de bloedsuikertest dus blijkt dat de vrouw aan zwangerschapsdiabetes lijdt, moeten onmiddellijk de nodige maatregelen worden genomen om de gezondheid van moeder en baby te beschermen.
- De meest voorkomende gevolgen van de pathologie zijn: metabolische decompensatieswat kan leiden tot cardiovasculaire complicaties.
- Bovendien worden overtollige suikers doorgegeven aan de baby, die mogelijk een ziekte krijgt hoger geboortegewicht, met een gemiddelde waarde van circa 4,3 kilo. Uiteraard brengt dit een verhoogde kans op complicaties met zich mee tijdens de bevalling en het gebruik van een keizersnede.
- Als u niet ingrijpt met de juiste therapie, kan deze ook toenemen risico op foetale nood e di intra-uteriene doodhoewel deze gevallen dankzij behandelingen nu vrijwel niet meer voorkomen.
- Op de lange termijn hebben de belangrijkste, hoewel niet ernstige, gevolgen van zwangerschapsdiabetes betrekking op het ongeboren kind: als het in de baarmoeder is opgegroeid met een hoge bloedsuikerspiegel, zal het als volwassene waarschijnlijker zijn om zelf diabetes type 2 te krijgen.
Hoe zwangerschapsdiabetes wordt behandeld
De eerste bestaat uit het ingrijpen op het gebied van voeding door uw dagelijkse voeding te veranderen. Over het algemeen wordt in het geval van zwangerschapsdiabetes het te volgen dieet door de voedingsdeskundige vastgesteld op basis van het oorspronkelijke gewicht van de moeder en de bloedsuikerspiegel, en geeft het de toekomstige moeder precies aan wat en hoeveel ze moet eten. In het bijzonder is het belangrijk om de consumptie van suikers en vetten te verminderen. Daarom is het noodzakelijk om voedingsmiddelen zoals rood vlees, kaas, brood, pasta en pizza te verminderen, zelfs zonder ze volledig te elimineren, en in plaats daarvan de hoeveelheid voedsel te verhogen. consumptie van fruit, groenten, vis, gevogelte en peulvruchten.
Kom in beweging
Verder is het aan te raden om doe wat lichamelijke activiteit, nu overwogen omdat het de glucoseconcentratie in het bloed helpt verlagen. Ook een eenvoudige wandeling dat is prima: 30-40 minuten per dag met een snelheid van 3-4 kilometer per uur is voldoende, dus in een behendig tempo, maar niet te veel.
Insuline, indien nodig
In gevallen waarin de bloedsuikerwaarden bijzonder hoog zijn, is er ook één aangewezen op insuline gebaseerde therapie. In ieder geval moeten de resultaten van het dieet op de gezondheid van de moeder, maar vooral van de foetus, worden gecontroleerd in een zwangerschapspathologiecentrum. Met name als het gaat om het ongeboren kind is het belangrijk om de groei te monitoren periodieke echo’s: meestal keert zijn ontwikkeling terug naar normaal. In sommige gevallen, rond de 5% van het totaal, blijft de groei echter nog steeds buitensporig. In dit geval moet een op insuline gebaseerde therapie worden gebruikt.
Een wake-up call voor de toekomst
Na de bevalling verdwijnen de verzwarende factoren die worden bepaald door de werking van placentahormonen en verdwijnt zwangerschapsdiabetes in 99% van de gevallen spontaan. Als dit niet gebeurt, hoeft u alleen maar de therapie voort te zetten die tijdens de zwangerschap is gestart. Maar zelfs als het symptoom vanzelf verdwijnt, is het echte probleem dat, als de eetgewoonten en levensstijl niet worden veranderd, het kan later opnieuw verschijnen: als zwangerschapsdiabetes optreedt bij een 35-jarige vrouw, komt deze vaak rond de leeftijd van 50 jaar terug in de vorm van diabetes type 2.
Waarom onderschat je het niet?
In de praktijk komt de pathologie voor bij vrouwen die, vooral door verkeerde gewoonten, op oudere leeftijd al een groter risico liepen op het ontwikkelen van diabetes type 2. In deze zin kan de pathologie worden beschouwd als een kans om het risiconiveau van diabetes type 2 te kennen, en daarom passende tegenmaatregelen te nemen. In Italië wordt dat zelfs geschat De helft van de patiënten met diabetes type 2 weet niet dat ze het hebben: statistieken tonen aan dat het probleem 4% van de volwassenen boven de 60 treft, maar op basis van de incidentie van hart- en vaatziekten wordt geschat dat het werkelijke percentage in werkelijkheid bijna het dubbele is, namelijk ongeveer 8%.
