Er was eens ‘geforceerde’ bedrust voor verschillende zwangerschapsproblemen. Tegenwoordig wordt echter duidelijk dat te lang inactief blijven meer risico’s dan voordelen met zich meebrengt. De richtlijnen opgesteld door de American Society of Maternal-Fetal Medicine bevelen aan om deze ‘remedie’ te beperken tot situaties waarin dit echt nodig is.
Immobiliteit en fysieke problemen
“Wetenschappelijk bewijs heeft al lang aangetoond dat de indicatie om in totale rust te blijven alleen in bepaalde specifieke situaties nuttig is. waarin de voordelen voor het succesvolle resultaat van de zwangerschap zelf opwegen tegen de risico’s die verbonden zijn aan de langdurige immobiliteit van de toekomstige moeder”, legt Ettore Cariati uit, hoofd van de multidisciplinaire eenheid voor de diagnose en behandeling van aangeboren afwijkingen in het Meyer-ziekenhuis in Florence. Als u meerdere dagen ‘stil’ in bed blijft liggen, kan dit gevolgen hebben voor de bloedstolling. “Over het algemeen neemt het trombo-embolische risico toe”, legt de deskundige uit, “en kunnen er metabole pathologieën optreden”. In de Amerikaanse richtlijnen wordt namelijk verwezen naar a verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes. “Ons lichaam is gekalibreerd op een afwisseling tussen fysieke activiteit en rust”, zegt Dr. Cariati, “en als dit evenwicht wordt aangetast, kunnen er onevenwichtigheden ontstaan”. Niet alleen. Langdurige rust kan ook het psychologische welzijn van een vrouw verstoren die door het thuisblijven de sociale relaties noodzakelijkerwijs beperkt zien, niet kunnen werken of een cursus geboortebegeleiding kunnen volgen.
Wanneer bedrust gedurende 9 maanden niet zinvol is
Gezien de ‘bijwerkingen’ kun je het beste perioden van inactiviteit vermijden als deze niet nodig zijn. “Het is het geval van bedrust als er bloedingen optreden in het eerste kwartaal”, overweeg de deskundige. “De indicatie van totale rust in deze situatie is een volledig Italiaanse traditie, niet ondersteund door wetenschappelijk bewijs. In feite is gebleken dat in bed blijven niet overeenkomt met een verbetering van de situatie. Het wel of niet in acht nemen van een rustperiode levert op statistisch niveau geen andere resultaten op.” Hetzelfde geldt voor de totale rust die wordt voorgesteld na een invasieve prenatale diagnostiek. “Ook hier leidt het blijven rusten volgens wetenschappelijk bewijs niet tot een echte vermindering van de kans op mogelijke complicaties”, vervolgt de deskundige.
Wanneer het onmisbaar is
Er zijn echter situaties waarin rust nog steeds de “juiste” behandeling is om de gezondheid van de baby die in de buik groeit te behouden. “Dit is het geval bij de dreiging van vroeggeboorte op een zeer vroege zwangerschapsduur,” zegt Ettore Cariati, “wanneer een vroeggeboorte de gezondheid en het leven van het kind in gevaar zou brengen”. In alle andere gevallen levert inactiviteit geen voordelen op, maar eerder het tegenovergestelde. “Kortom: totale rust is een mythe die ontkracht moet worden”, besluit de deskundige.
Giorgia Cozza
