Wanneer de buik groeit, is het normaal dat de toekomstige moeder op haar zij in slaap valt, misschien met behulp van een kussen of een paar opgevouwen handdoeken om het gewicht van de kleine te dragen. “Op je buik slapen is ongemakkelijk omdat het gewicht van de baarmoeder de abdominale aorta, die voor de wervelkolom loopt, verplettert, waardoor de bloedtoevoer naar de onderste helft van het lichaam wordt verminderd. Het gevoel van ‘luchthonger’ treedt vrijwel onmiddellijk op en de vrouw wordt wakker of draait zich om in haar slaap”, zegt gynaecoloog Domenico Arduini, voorzitter van de wetenschappelijke commissie van de Association for the Study of Malformations. “Het is goed voor het ongeboren kind dat, als het verblijf in rugligging langer duurt, last kan krijgen van het zuurstofgebrek.”
In Australië onderzoek naar slaaphouding
Een groep onderzoekers van de Universiteit van Auckland, Australië, onderzocht wat er met de foetus gebeurt als de moeder een paar minuten in rugligging blijft liggen. De auteurs van de studie, gepubliceerd in The Journal of Physiology, observeerden 30 van de 34 vrouwenA en 38A week wachten, hun bewegingen tijdens de slaap detecteren met infraroodgevoelige instrumenten en de hartslag van moeder en foetus registreren.
Het bleek dat de baby alleen beweegt en zijn hartslag variabel is, zoals het hoort, als de moeder op haar zij wordt gedraaid, ongeacht of deze nu rechts of links is. Wanneer de vrouw zich op haar buik omdraait, stopt de foetus onmiddellijk alle activiteit en wordt de variabiliteit van zijn hartslag verminderd, om vervolgens weer normaal te worden wanneer de toekomstige moeder zich weer omdraait.
“Hartslagvariabiliteit is een belangrijke parameter voor het evalueren van het welzijn van de foetus”, legt Arduini uit. “De reductie ervan is een wake-up call.”
De vrijwilligers die bij het onderzoek betrokken waren, waren gezonde vrouwen, met fysiologische zwangerschappen, en de baby’s werden voldragen en gezond geboren. De paar minuten dat hun moeders in rugligging sliepen, hadden geen negatief effect op hen. De auteurs veronderstellen echter dat een langer verblijf op de buik, misschien in een situatie van toch al problematische foetale groei, een negatief effect zou kunnen hebben en adviseren daarom vrouwen die in het derde trimester verwachten om op hun zij te gaan liggen als ze naar bed gaan .
Voorzichtigheid, maar zonder alarmisme
“De compressie van de abdominale aorta, wanneer de toekomstige moeder op haar rug ligt en de baarmoeder op de wervelkolom drukt, vermindert de zuurstofstroom naar de placenta en dus naar de hersenen van het ongeboren kind”, legt Domenico Arduini uit. “Het is een mechanisme dat we al kenden. Het Australische onderzoek bevestigt dit en beschrijft wat er in realtime met de foetus gebeurt. Het is belangrijk om te benadrukken dat in de door de onderzoekers waargenomen gevallen een paar minuten op de maag geen schade veroorzaakte. Onder normale omstandigheden is er geen risico en tijdens nachtelijke bewegingen heeft de vrouw spontaan de neiging de rugligging te vermijden. Er is dus geen reden tot bezorgdheid.”
Het is echter juist om de kwestie zonder alarmisme uit te leggen en aanstaande moeders voorzichtigheid te betrachten. “Theoretisch gezien, als de toekomstige moeder een zeer zware slaper is en de vorm van het bed zodanig is dat het moeilijk voor haar is om zich tijdens het slapen spontaan om te draaien, kan langdurig op haar buik liggen schadelijk zijn voor het ongeboren kind”, zegt hij. “Het is daarom beter om voorzorgsmaatregelen te nemen door jezelf uit te rusten met een kussen dat je achter je rug kunt leggen, zodat de vrouw de neiging heeft om tijdens het slapen op haar zij te blijven liggen. We hebben het uiteraard alleen over het laatste trimester van wachten, wanneer het gewicht van de baarmoeder zo groot is dat het bloedvat wordt samengedrukt. In de voorgaande maanden is elke comfortabele houding toegestaan.”
Maria Cristina Valsecchi
