Identikit van de placenta

Het embryo is een mens… in aanbouw: vanaf de eerste weken beginnen zich belangrijke organen zoals het hart te vormen (5^A-6^A), het spijsverteringsstelsel en de longen (7^A). Maar deze omtrek van een klein lichaampje heeft nog niet het vermogen zichzelf te voeden of te ademen, ook omdat het is ondergedompeld in een vloeibare omgeving.

Dus rond de 3^A– 4^A week ontwikkelt het product van de conceptie een tijdelijk orgaan, de placenta, om van de moeder alle hulpbronnen te ontvangen die het nodig heeft (zuurstof en voedingsstoffen) en terug te sturen naar “afval“ te verwijderen (koolstofdioxide en metabolisch afval).

Een uitwisselingsorgaan tussen moeder en baby

“Focaccia” dit is de betekenis van de Latijnse term placenta, omdat dit orgaan de vorm heeft van een plat, rond brood, met een diameter van 15-20 centimeter en een gewicht dat aan het eind van de zwangerschap ongeveer 5-600 gram bedraagt, min of meer 1/6 van die van het kind.

De structuur van de placenta is aan het einde van het eerste trimester voltooid. Dit orgaan, dat aan de ene kant aan de baarmoederwand vastzit en aan de andere kant via de navelstreng met de baby is verbonden, is in wezen een ingewikkeld en vertakt systeem van bloedvaten. chorionvlokken, met elkaar verweven. Maar net als twee bomen die hun takken kruisen, hebben de villi geen gemeenschappelijke wortels: sommige behoren tot de foetale circulatie, andere tot de moederlijke circulatie. Kortom, het bloed van de baby en dat van de moeder vermengen zich niet – omdat ze uit verschillende groepen kunnen komen – en er is geen directe uitwisseling van stoffen tussen een volwassen organisme en een nog kwetsbaar organisme.

Het zuurstofrijke moederbloed komt in de placenta terecht en bereikt via de navelstreng de buikwand van de baby: van hieruit voorziet het alle lichaamsdelen van de baby. Bij elk ‘station’ geeft het zuurstof en voedingsstoffen vrij, waardoor vooral meer zuurstof naar de bovenste helft van het lichaam wordt gebracht (daarom is het hoofd groter dan de rest!), waarna het teruggaat, weer in de navelstreng terechtkomt en weggaat de afvalstoffen naar de placenta, die deze op zijn beurt weer doorgeeft aan het moederorganisme. Op dit punt begint de ronde van ‘goed’ bloed opnieuw.

De placentabarrière

De placenta vormt ook een barrière tegen sommige infecties of bepaalde stoffen die de moeder inneemt, zoals medicijnen. De filterfunctie tussen het ene bloedsomloopsysteem en het andere wordt toevertrouwd aan een reeks zeer dunne membranen tussen de respectieve villi, die slechts enkele stoffen door osmose laten gaan en andere vasthouden. Zuurstof, suikers, eiwitten en lipiden verplaatsen zich in de ene richting, kooldioxide, ureum en afvalstoffen in de andere richting; maar bijvoorbeeld de ‘biologische signalen’ van het bestaan ​​van het kind, die een afstotingsreactie zouden veroorzaken, worden niet doorgegeven aan het immuunsysteem van de moeder, noch aan stoffen of micro-organismen (parasieten, virussen, bacteriën) die schadelijk zijn voor de foetus. Of beter gezegd: in ‘normale’ omstandigheden werkt de selectie heel goed. Toxische stoffen veroorzaakt door de inname van alcohol, roken, drugs en medicijnen of door bepaalde infecties zoals toxoplasmose, rode hond, parvovirus, streptokokken, waterpokken enzovoort, slagen er echter in de bloedsomloop van de foetus te infiltreren.

Een hormoonfabriek

De placenta is echter ook een orgaan dat verantwoordelijk is voor de productie van veel hormonen die het ontstaan ​​en de ontwikkeling van een zwangerschap ondersteunen.

• De eerste is de Humaan choriongonadotrofine (beter bekend als bèta-HCG), dat het corpus luteum stimuleert om een ​​ander hormoon, progesteron, te synthetiseren. Het wordt onmiddellijk na implantatie in de baarmoeder uitgescheiden en het is de aanwezigheid ervan in de urine die het positieve resultaat van de zwangerschapstest bepaalt.
• De tweede is l’HPL (of lactogeen-placentaal hormoon), dat door de trofoblast wordt geproduceerd om de bloedstroom te bevorderen en de borst voor te bereiden op borstvoeding.
• Ten slotte is er progesteron, het zwangerschapshormoon bij uitstek, omdat het de implantatie van het embryo in de baarmoeder bevordert en het risico op weeën en afstoting van de vrucht van de bevruchting vermindert. Het embryo is voor de helft van moederskant en voor de helft van vaderskant. Daarom zou het door het immuunsysteem van de vrouw als een ‘indringer’ kunnen worden gezien en zou de baarmoeder kunnen samentrekken om het te verdrijven. De taak van progesteron is juist om zowel baarmoederkrampen als de aanval van het immuunsysteem te voorkomen en zo de zwangerschap te beschermen. Niet voor niets wordt dit hormoon zelfs bij weeën toegediend om een ​​mislukte of vroeggeboorte te voorkomen.

Hun concentratie in het bloed van de moeder neemt toe in de loop van de trimesters en daalt vervolgens plotseling na het uitdrijven van de placenta, wat het begin van de lactatie markeert.

Waar bevindt zich de placenta in de baarmoeder?

De placenta ontwikkelt zich op het punt waar de implantatie plaatsvond, duif Betekent wat het embryo heeft zich vastgehecht aan het endometrium. Het kan zich daarom in verschillende delen van de baarmoeder bevinden, en dit is normaal. Er kunnen zich echter problemen voordoen als de plaatsing te laag is, in de buurt van het geboortekanaal, omdat het orgaan (dat bij de geboorte ongeveer een halve kilo weegt) het risico loopt de uitgang van de baby te belemmeren. Deze aandoening komt voor bij een derde van de zwangerschappen en verdwijnt meestal met spontane opwaartse migratie.

Als rond de 35^A Deze week is de locatie niet veranderd, we hebben het over placenta previa (0,5% van de zwangerschappen) en er zijn bijzondere controles nodig, tot aan ziekenhuisopname en chirurgische geboorte toe.

Ten slotte wordt de fase van uitzetting van de placenta, evenals van de vruchtvliezen en het navelstreng, die gewoonlijk 15-20 minuten na de geboorte van de baby plaatsvindt, detachering genoemd.

het snoer doorknippen? Het is beter om te wachten

Placenta en baby blijven in harmonie leven, in een voortdurende uitwisseling, tot het moment van de geboorte, wanneer het orgaan, nadat het zijn fundamentele taak heeft vervuld, wordt uitgedreven kort nadat de navelstreng is doorgesneden. Een scheiding die nooit te vroeg mag gebeuren. Na zelfs tijdens de bevalling bloed te blijven rondpompen, waardoor een toevoer van zuurstof wordt gegarandeerd op het moment van de grootste stress voor de baby, blijft de placenta een nuttige ondersteuning voor de aanpassing van de pasgeborene aan het leven buiten de baarmoeder, zoals blijkt uit het feit dat gedurende een paar minuten het snoer blijft pulseren. Daarom is het verkeerd om de streng onmiddellijk af te klemmen, dat wil zeggen om de streng met een pincet af te sluiten, maar het is raadzaam te wachten tot deze spontaan stopt met werken, ook om neonatale bloedarmoede te voorkomen. Op het moment van de geboorte bevindt zich nog een derde van het circulerende bloed in de navelstreng: wachten tot de pulsaties stoppen, betekent dat de pasgeborene de mogelijkheid krijgt dit kostbare bloed te ontvangen, op te slaan en te gebruiken in afwachting van het bot. beenmerg om beetje bij beetje te beginnen met de productie van rode bloedcellen. Er werd gezien dat de kinderen die een late afklemming hadden ondergaan (na ongeveer 3 minuten na de geboorte) een lager risico op bloedarmoede hadden na zes levensmaanden vergeleken met de baby’s die één minuut na de geboorte een afklemming hadden ondergaan.

Lotusgeboorte, een natuurlijke onthechting

Bij detachering wordt de placenta uit het moederorganisme verdreven. En dan? In de meeste gevallen wordt het weggegooid. Maar dit is niet altijd het geval, omdat er mensen zijn die besluiten het aan het kind gehecht te laten totdat het zichzelf losmaakt. Het is de Lotus-geboortegedachte die een spirituele waarde toekent aan de band van de baby met de placenta, aangezien de cellen waaruit de placenta bestaat van foetale oorsprong zijn en hetzelfde genetische materiaal bevatten als de baby. De voorstanders van de Lotus-geboorte zijn van mening dat het juist is om het snoer helemaal niet door te knippen, maar om het kind en zijn ‘verpleegster’ nog steeds samen te laten totdat de scheiding spontaan plaatsvindt, om vast te stellen dat het natuurlijke proces van versmelting met het kind de definitieve scheiding.

Als de moeder erom vraagt, wordt de placenta schoongemaakt, bestrooid met zout en in een zak gesloten als de navelstreng stopt met pulseren, om zo aan de baby vast te blijven zitten totdat de navelstreng opdroogt en er vanzelf af valt. Uit sommige rapporten komt naar voren dat Lotus-pasgeborenen, zoals degenen aan wie de placenta vastzit worden gedefinieerd, gemiddeld serener en rustiger zijn dan andere kinderen, misschien omdat ze, dankzij de aanwezigheid van de tas, de enigen zijn die ze kunnen plukken boven zijn mama en papa.

Placenta-afwijkingen

Er zijn gevallen waarin de placenta vanwege bepaalde afwijkingen zijn taak niet zo goed mogelijk kan uitvoeren. Wij praten over primaire placenta-insufficiëntie wanneer een adequate toevoer van zuurstof en voedingsstoffen de foetus niet bereikt, wat de ontwikkeling van het ongeboren kind belemmert. Soms kan dit tekort pre-eclampsie, door zwangerschap veroorzaakte maternale hypertensie, veroorzaken. Om de juiste hoeveelheid bloed met de foetus te kunnen blijven uitwisselen, wordt de vrouw gedwongen de druk waarmee ze bloed naar de baby pompt te verhogen; op hun beurt ontstaan ​​er trombi en infarcten in de placenta die het uitwisselingsoppervlak verder verkleinen, terwijl tegelijkertijd vasoconstrictieve stoffen vrijkomen die de moederdruk verder verhogen.

Wanneer de placenta-afwijking echter te wijten is aan een pathologie van de moeder, zoals hypertensie vóór de zwangerschap of zwangerschapsdiabetes, spreken we van secundaire insufficiëntie.

In beide gevallen wordt, om de situatie onder controle te houden, elke 2 weken een echo gemaakt en indien nodig wordt de bevalling vervroegd. Tegelijkertijd wordt elke maternale hypertensie behandeld, inclusief met adequate farmacologische therapie.

Andere keren houden de afwijkingen verband met de positie die de placenta in de baarmoeder inneemt. Dit is het geval bij de zogenaamde vorige placenta, waarbij de implantatie van het orgaan plaatsvindt nabij de baarmoederhals, waardoor deze gedeeltelijk of volledig wordt geblokkeerd. Deze gebeurtenis leidt tot bloedingen tijdens de bevalling, wanneer de gladheid en verwijding van de baarmoederhals niet overeenkomen met die van de stijvere weefsels van de placenta en de bloedvaten ervan breken: dit is de reden waarom, om ernstige risico’s te voorkomen, in het geval van placenta previa het wordt gebruikt bij een keizersnede.

Het optreden van placenta accreta is ernstiger: in dit geval infiltreert het orgaan in het baarmoederweefsel en kan het zich na de geboorte niet meer losmaken, wat resulteert in ernstige bloedingen die dringend ingrijpen vereisen.

Placenta: de levensboom

Het was ooit een praktijk die verband hield met een aantal populaire tradities uit verschillende delen van de wereld, maar tegenwoordig doen zelfs hoogbeschaafde vrouwen uit grote stedelijke centra het. We hebben het over de gewoonte om de placenta te begraven, meestal in de eigen tuin, en plant er een boom op. Het is een symbolisch gebaar om de eeuwige band tussen de mens en Moeder Aarde en de continuïteit van het leven van de placenta tot stand te brengen. Maar het heeft ook een praktisch doel, aangezien de placenta een zeer krachtige meststof is, aangezien deze zeer rijk is aan hormonen en voedingsstoffen. En de boom die zal ontstaan ​​zal sterk en weelderig zijn, maar bovenal zal het de boom van het leven van het kind zijn, omdat hij zal worden gevoed door wat het kind leven heeft gegeven. Op andere plaatsen wordt het orgel aan de zee aangeboden, wat in dit geval de link onderstreept met het element water, dat het kind negen maanden lang omhulde. Hoe dan ook, als de moeder om de placenta vraagt, is het ziekenhuis wettelijk verplicht deze aan haar te geven, omdat het een orgaan is dat van haar kind is geweest.

Roberto C.Sonaglia