Otitis bij kinderen: symptomen en remedies

admin28.04.2024No tags

12views

Het kind klaagt over pijn in het oor of, als het heel klein is, kan het wanhopig huilen terwijl het zijn oor aanraakt. Het is acute otitis: over het algemeen niets ernstigs, maar wel vervelend. En als het wordt verwaarloosd, kan het tot grote complicaties leiden: hier leest u wat u kunt doen om het te voorkomen en te behandelen.

Pest

Oorpijn Het is een veel voorkomend symptoom bij kinderen. Natuurlijk: na een verkoudheid Otitis is de meest voorkomende infectieziekte bij kinderen, evenals een van de meest gevreesde ouders. In werkelijkheid wordt het in de overgrote meerderheid van de gevallen zonder problemen opgelost. In zeldzame gevallen kan het echter leiden tot aanzienlijke complicaties, zoals mastoïditis (infectie van een bot, het mastoïdproces, gelegen achter het oor), perforatie van het trommelvlies en verminderd gehoor. Daarom is het raadzaam om te weten wat u moet doen als uw kind klaagt over oorpijn.

Pijn, het eerste teken van otitis

Oorpijn laat geen uitweg: de pijn veroorzaakt door een oorontsteking is waarschijnlijk de sterkste die een doorgaans gezond kind kan ervaren. Het getroffen kind herkent het dus onmiddellijk en klaagt er duidelijk over.

Als het nog klein is, in plaats daarvan lijkt hij bijzonder prikkelbaar, heeft hij moeite met slapen of eten of huilt hij wanhopig (vaak ’s nachts), terwijl hij zijn hand op zijn oor legt of aan zijn kwal trekt. Alle symptomen die zouden moeten leiden tot een vermoeden van acute otitis.

Wat is oorontsteking?

De oorontsteking is een oorontsteking wat vaak voorkomt in combinatie met of na een verkoudheid of keelinfectie. Het kan van virale of bacteriële oorsprong zijn.

Waarom is het zo wijdverspreid onder kinderen?

Het komt heel vaak voor in de kindertijd om redenen die verband houden met de anatomische kenmerken van kinderen. Bij kleine kinderen is het inderdaad de buis van Eustachius, dat wil zeggen, het kanaal dat de keel- en neusholtes met het oor verbindt, is smaller en korter dan bij volwassenen en bevindt zich ook in een meer horizontale positie. Om deze reden is het gemakkelijker voor bacteriën of virussen die als gevolg van een verkoudheid in de keel of achter de neus aanwezig zijn, om daarheen te reizen en het zogenaamde middenoor te bereiken, een kleine holte die van de buitenkant wordt gescheiden door het trommelvlies.

Eenmaal genesteld in het middenoor veroorzaken de microben de productie van pus, dat de holte vult, stagneert en op het trommelvlies drukt, waardoor een sterke pijn. Als de oorontsteking bijzonder sterk is of niet wordt behandeld, kan deze druk ervoor zorgen dat het trommelvlies scheurt. Resultaat: het kind dat tot dan toe alleen maar een verstopte neus en een ‘snotneus’ had, maar al met al in orde was, begint luid te gillen en een bezoek aan de kinderarts is onvermijdelijk, ook al is er niet altijd koorts.

Risicofactoren

Op individueel niveau speelt ook het bepalen welke kinderen vatbaarder zijn voor oorinfecties een rol immuunfactoren: kinderen met een minder efficiënt immuunsysteem (triviaal omdat ze onvolwassener zijn) zullen vatbaarder zijn voor de ziekte, vooral als ze naar de kleuterschool gaan. Flesvoeding lijkt ook een risicofactor voor de ziekte te zijn.

Hoe wordt otitis gediagnosticeerd?

Alleen de kinderarts kan een oorontsteking met zekerheid diagnosticeren, omdat we naast de klinische symptomen (hoe het met het kind gaat) ook de aanwezigheid ervan moeten beoordelen tekenen van ontsteking van het middenoor. Alleen de professional kan dit doen, omdat hij het trommelvlies kan zien met behulp van de otoscoop, dat trechtervormige instrument uitgerust met licht dat in het oor van het kind wordt gestoken. Als het trommelvlies rood en ontstoken lijkt, of zelfs geperforeerd is, betekent dit dat u een oorontsteking heeft.

Preventiestrategieën

Sommige strategieën kunnen nuttig zijn om oorinfecties te voorkomen. In het bijzonder:

De voorkeur geven aan exclusief borstvoeding voor minimaal drie maanden;
Vermijd blootstelling aan sigarettenrook (zelfs de passieve) en, indien mogelijk, tegen milieuvervuiling. Het inademen van giftige stoffen verergert de irritatie van de neusslijmvliezen die al door een verkoudheid zijn aangetast en bevordert de opkomst van virussen en bacteriën in het oor;
Voer de … uitveelvuldig handen wassen met water en zeepvooral na gebruik van het toilet, vóór het eten en wanneer de handen bijzonder vuil zijn;
Beperk het gebruik van fopspenen, flessen en duw- en trekflessen:
Vaccinatie tegen influenza en pneumokokken lijkt ook enig nut te hebben bij het voorkomen van ten minste de eerste episode van acute otitis media.

Wat moet u doen bij een oorontsteking?

Se het kind is jonger dan één jaar, heeft zeer slechte algemene omstandigheden of er is sprake van puslekkage, de arts schrijft gewoonlijk onmiddellijk een antibioticum voor (eerste keuze is amoxicilline).
In alle andere gevallen suggereert de SIP het zogenaamde waakzame wachtstrategie: in de praktijk wacht je een paar dagen af hoe de situatie zich ontwikkelt en pas na deze periode beslist de kinderarts of het antibioticum nodig is of niet. Dit komt omdat niet alles gevallen van otitis zijn van bacteriële oorsprong. Ze kunnen ook door virussen worden veroorzaakt, en dan heeft het antibioticum geen zin. Uiteraard moet het kind gedurende deze periode nauwlettend in de gaten worden gehouden om ervoor te zorgen dat de symptomen niet verergeren.

Het is duidelijk dat het, zelfs tijdens het waakzame wachten, juist is om te proberen de pijn van het kind te verminderen. Je hebt daarom een pijnstiller nodig: eerst paracetamol en, als dat niet helpt, ibuprofen.

Antibiotica: oordeelkundig en zonder angst

Zelfs bij otitis media, maar ook bij andere infectieziekten van bacteriële oorsprong, moeten antibiotica verstandig worden gebruikt: zonder te overdrijven, omdat ze soms niet echt nodig zijn, maar zonder er bang voor te zijn, omdat ze in sommige omstandigheden erg belangrijk zijn om de ‘infectie’ te stoppen.

Het gebruik van zogenaamde complementaire therapieën (zoals homeopathie) voor de behandeling van otitis media en, in het algemeen, acute infectieziekten, wordt echter altijd sterk afgeraden.

Kleine remedies om pijn te verlichten

Naast medicijnen kunnen sommige huismiddeltjes verlichting bieden aan het kind dat aan oorinfecties lijdt. Daar zijn ze:

Voer regelmatig een neusspoeling uit met een zoutoplossing om het verwijderen van slijm te vergemakkelijken.
Kauwgom kauwen met xylitol (het is meestal aanwezig in suikervrije kauwgom);
Laat de kleine op een hoog kussen slapen, zodat het hoofdje iets omhoog blijft. Hierdoor wordt de druk in het middenoor verminderd.

Mogelijke complicaties van otitis

Complicaties kunnen optreden wanneer de infectie zich verspreidt naar de anatomische structuren rond het middenoor. Ze kunnen bijvoorbeeld leiden tot perforatie van het trommelvlies, mastoïditis, tijdelijke verlamming van de gezichtszenuw, meningitis, encefalitis. Het moet gezegd worden dat dit zeer zeldzame situaties zijn, maar juist omdat ze altijd mogelijk zijn – en de gevolgen dan ernstig kunnen zijn – is het belangrijk om met de juiste middelen in te grijpen. adequate behandeling met antibiotica, als de infectie niet binnen een paar dagen vanzelf verdwijnt.

Maar loopt uw gehoor gevaar?

Bij een oorontsteking kan enige gehoorbeschadiging optreden, wat gelukkig meestal slechts tijdelijk is. Bij oudere kinderen kunnen tekenen van deze aandoening het feit zijn dat het kind vaker dan normaal vraagt: “hoe?”, “wat?” of vraagt om het volume van de tv of de muziek hoger te zetten. Wat de kleintjes betreft, is te zien dat ze niet of minder snel reageren op geluiden.

Deze stoornissen zijn doorgaans van voorbijgaande aard en duren maximaal enkele weken. Als ze echter langer dan een paar maanden aanhouden, kun je ze het beste door een KNO-arts laten onderzoeken.

Een bezoek aan een specialist kan ook nuttig zijn als oorontstekingen heel vaak terugkeren, omdat de gehoorstoornis dan vrijwel constant kan worden. Het kind brengt meerdere weken per jaar door zonder volledig te begrijpen wat zijn ouders of opvoeders hem vertellen probleem om te leren.

Bronnen voor dit artikel: Richtlijnen van de Italiaanse Vereniging van Kinderartsen (SIP) over acute otitis media; Emilia Romagna Beknopte handleiding 2015 over acute otitis media op pediatrische leeftijd; Artikel in de Notebooks van de Pediatric Cultural Association.