De uitstrijkje kan ook tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, zonder risico voor de foetus of voor de zwangerschap zelf. Het wordt zelfs absoluut aanbevolen bij het eerste prenatale bezoek, als het niet in de voorgaande 2 of 3 jaar is uitgevoerd. Laten we alle kenmerken van deze test samen bekijken, waarom deze belangrijk is, hoe deze wordt uitgevoerd en hoe we het resultaat kunnen begrijpen.
Deel het!
Het is nuttig voor het identificeren van eventuele pretumor cellen van de baarmoederhals en om dit soort t. te voorkomenvrouwelijke stemming. Maar het dient ook om te ontdekken infecties veroorzaakt door micro-organismen die de bereiken vagina via geslachtsgemeenschap zoals trichomonas en papilloma-virus.
Internationale richtlijnen raden aan dit te doen vanaf het moment dat u volledige geslachtsgemeenschap begint te hebben.
Als de test negatief is, moet deze minimaal elke drie jaar worden herhaaldAls de uitkomst positief is, worden de termijnen per geval bepaald.
Het is het beste om dit in de middelste fase van de cyclus te doen (eventuele bloedsporen maken lezen onmogelijk) door zich in de afgelopen 48 uur te onthouden van geslachtsgemeenschap.
Waar is het voor?l Pap-test?
De Pap-test is het belangrijkste wapen voor de preventie van baarmoederhalskanker.
Met de test kunnen we eventuele afwijkende cellen in de knop identificeren en daarmee in een stadium komen waarin de tumor 100% geneesbaar is. De baarmoederhalskankerIn feite ontwikkelt het zich geleidelijk en bereikt het de invasieve vorm na 8-12 jaar.
Dankzij de uitstrijkje is er echter voldoende tijd om het te identificeren voordat het agressief wordt. Bovendien is de inspanning die nodig is om ermee om te gaan zeer minimaal: een paar minuten en, slechts zelden, een beetje ongemak.
Wat moet u niet doen vóór de uitstrijkje?
Voordat u het ondergaat, moet u enkele regels onthouden:
- het mag niet worden uitgevoerd in de eerste 5 dagen na het einde van de menstruatie en in de 5 dagen vóór de komst van de nieuwe stroom;
- U mag de afgelopen 48 uur geen geslachtsgemeenschap hebben gehad het examen, evenals in de 5 dagen ervoor, is het beter om het gebruik van diafragma, eieren, kaarsen en inwendig douchen te vermijden.
Waar gaat het over?
De techniek is eenvoudig: de gynaecoloog brengt een metalen oprolmechanisme in de vagina (het speculum) en, met behulp van een spatel en een tandenborstel, verzamelt een klein monster exfoliatiecellen uit zowel de baarmoederhals als het cervicale kanaal. Vervolgens stript hij ze op een analyseglaasje en fixeert ze met een speciale substantie die nuttig is om de eigenschappen van de cellen onveranderd te behouden. Nu het monster klaar is, wordt het naar het laboratorium gestuurd om onder de microscoop te worden gelezen en cytologische diagnose te stellen.
Het doel van de test is om de verzamelde cellen te analyseren (300 duizend) om de aanwezigheid van verdachte veranderingen uit te sluiten die, als ze worden verwaarloosd, het risico lopen te evolueren naar een tumor.
Het is inderdaad bewezen dat de test duidelijke resultaten oplevert met zeer weinig foutenmarge, het belangrijkste is dat wordt uitgevoerd door een deskundige en dat het wordt gelezen in een gekwalificeerd cytologisch laboratorium.
De Pap-test identificeert niet alleen pre-tumorcellen, maar ook… ook enkele infecties veroorzaakt door micro-organismen die via geslachtsgemeenschap de vagina bereiken: dit is het geval bij trichomonas, chlamydia en vooral het papillomavirus, dat een hoog oncogeen risico loopt.
Deze micro-organismen kunnen worden vernietigd door het immuunsysteem van de vrouw, maar in sommige gevallen vallen ze het DNA van de cellen van de baarmoederhals aan en veroorzaken ze veranderingen die in staat zijn om in stilte, zonder alarmbellen, de grond voor te bereiden op een tumor.
Hun agressie ontsnapt niet aan de Pap-test: als karakteristieke laesies van papilloma’s met een hoog oncogeen risico worden geïdentificeerd, worden er nauwgezet onderzoeken gepland (elke zes maanden) om de actie onder controle te houden. Mogelijk wordt ook een moleculaire test voorgeschreven die in een klein monster materiaal uit de baarmoederhals zoekt naar de daadwerkelijke aanwezigheid van het risicovirus.
Zoals reeds vermeld: als er geen afwijkingen worden gevonden, de test moet na ongeveer drie jaar worden herhaald.
Hoe het resultaat van de pap-test lezen?
Meestal het resultaat van de uitstrijkje het is klaar na 10-15 dagen.
Als pre-tumorcellen zijn geïdentificeerd, wordt de omvang van de verandering in de uitkomst gespecificeerd met behulp van enkele acroniemen: SIL, CIN O dysplasiegevolgd door cijfers of schaalverdelingen die de ernst ervan aangeven.
- In het geval van llaaggradige SIL-type laesies (maar ook CIN 1 of milde dysplasie) kan de gynaecoloog direct een colposcopie aanvragen, een pijnloos onderzoek waarbij dankzij een speciale microscoop de baarmoederhals ongeveer 40 keer vergroot kan worden. Als alternatief kan een nieuwe cytologische controle na 6 maanden worden aanbevolen.
- De hoogwaardige SIL-laesies (of geïdentificeerd met CIN 2, CIN 3 of ernstige dysplasie), moet echter grondiger worden onderzocht met een colposcopie waarbij ook een biopsie wordt uitgevoerd, d.w.z. de verwijdering van een klein fragment van het afwijkende weefsel, dat vervolgens wordt geanalyseerd. Als de laesie wordt bevestigd, is het noodzakelijk om het aangetaste deel van de baarmoederhals te verwijderen. Als de tumor niet in nabijgelegen weefsels is geïnfiltreerd, wordt de operatie uitgevoerd in het dagziekenhuis, onder plaatselijke verdoving en is een volledig herstel gegarandeerd.
