Vreedzame zwangerschap, een antwoord op je twijfels

Vanaf het eerste moment, met de testuitslag in de hand, beginnen de onzekerheden over hoe je je op zo’n speciaal moment in het leven moet gedragen. Van prenatale diagnose tot het opstellen van een geboorteplan, hier zijn de antwoorden op uw meest voorkomende twijfels tijdens de zwangerschap

Deel het!

Welke drugs? Welke examens? En welke voorzorgsmaatregelen? Uiteraard zal de verloskundige of gynaecoloog die gekozen is om de 9 maanden te volgen, antwoorden. Maar een eerste antwoord op eventuele twijfels over “reproductieve risico’s” kan ook worden verkregen bij Filo Rosso ASM (Italiaanse Vereniging voor de Studie van Misvormingen).
Via de telefoon, een gratis medisch consult dat jaarlijks duizenden toekomstige en aspirant-moeders informeert en geruststelt.

Rode draad: bel hier

• Milaan: tel. 02-89.10.207.

• Roma: tel. 06-58.00.897.

• Varese (gewijd aan genetische ziekten): tel. 0332-21.71.00.

• Het nuttige adres: dal plaats van de Italiaanse Vereniging voor de Studie van Misvormingen kan ook worden gedownload “Een decaloog wacht”het 32 ​​pagina’s tellende boekje met alle ASM-tips op het gebied van preventie.

Prenatale onderzoeken

De informatie over test di screening en prenatale diagnose wordt al bij het eerste bezoek aan de verloskundige of gynaecoloog gesteld. Vanaf de eerste screeningstest is het doel om eventuele foetale afwijkingen op te sporen om de zwangerschap beter te kunnen volgen of de relevante beslissingen te kunnen nemen als er ernstige misvormingen worden vastgesteld.
De eerste test, aangeboden aan alle moeders, van welke leeftijd dan ook, die tussen 12 en 14 weken moet worden uitgevoerd om het specifieke risico op het syndroom van Down en trisomieën 13 en 18 (de meest voorkomende chromosomale afwijkingen) te bepalen, heet Combinatietest, Duotest of Bi-test afhankelijk van de regio’s. De inhoud verandert niet: het examen bestaat uit een echografie die de nekplooi van de foetus meet en van een bloedmonster. Deze twee parameters, die verband houden met de leeftijd van de moeder, herberekenen het risico dat de foetus wordt getroffen door de meest voorkomende chromosomale afwijkingen. Alleen als deze screeningstest positief is, gaan we over tot echte maar invasieve diagnostische tests, zoals vlokkentest en vruchtwaterpunctie.
Het prenatale diagnoseproces (volledig vergoed door de Nationale Gezondheidsdienst) gaat verder “morfologische” echografieuit te voeren na 20 weken (kan ongeveer 50% van de andere mogelijke misvormingen identificeren).

• Prenatale diagnostiek: voor meer informatie. Op de plaats van de Italiaanse Vereniging voor Obstetrische en Gynaecologische Echografie (Sieog), vindt u de sectie “Vrouwenkanaal” met inzichten en veelgestelde vragen over prenatale diagnostiek.

De nieuwe tests op vrij foetaal DNA

Sinds een paar jaar zijn ze ook in Italië verkrijgbaar nieuwe niet-invasieve prenatale testsin staat een evaluatie te geven van de belangrijkste chromosomale afwijkingen (syndroom van Down, trisomie 18 en 13) met een eenvoudige bloedafname. Volgens de Wetenschappelijke Verenigingen zouden ze als tweede stap, na de gecombineerde test, moeten worden uitgevoerd als een verhoogd risicopercentage is verkregen. Een manier om het aantal vruchtwaterpuncties, dat in feite afneemt, terug te dringen. De analyse vindt rechtstreeks plaats op fragmenten van foetaal DNA die aanwezig zijn in de maternale circulatie vanaf de 10e week van de zwangerschap. De uitkomst is zeer betrouwbaar (identificeert ongeveer 99% van de foetussen die getroffen zijn door het syndroom van Down, iets minder in het geval van de andere trisomieën, 13 en 18, die zeldzamer zijn) zonder de foetus aan risico’s bloot te stellen. Mocht de test echter positief zijn, dan moet dit op dit moment nog bevestigd worden met een invasieve test (vruchtwaterpunctie of vlokkentest).
Het wordt voornamelijk uitgevoerd in particuliere centra (behalve enkele ziekenhuizen die het tegen gecontroleerde prijzen beginnen aan te bieden) die het bloedmonster naar geaccrediteerde laboratoria sturen, die ook in Italië aanwezig zijn. De testkosten variëren tussen de 600 en 1.000 euro.

• Onthouden. Voor de foetale celvrije DNA-test is het essentieel dat:

  1. De vrouw/paar heeft een echo ondergaan met bepaling van de nekplooi en een vooronderzoeksconsult.

  2. De test wordt uitgevoerd in laboratoria die voldoen aan de eisen van de Richtlijnen van het Ministerie van Volksgezondheid van mei 2015.

Invasieve tests: wat u moet weten

Vruchtwaterpunctie en vlokkentest ze worden “invasief” genoemd omdat ze een bepaalde risicomarge op een miskraam met zich meebrengen, afhankelijk van de ervaring van de persoon die de monstername uitvoert. Het is daarom raadzaam kiezen een centrum waar gynaecologen, gespecialiseerd in foetale misvormingen, jaarlijks een voldoende aantal onderzoeken uitvoeren. Het Royal College of England (RCOG) definieert een ‘expert’ als een operator die, na voldoende ervaring te hebben opgedaan, minimaal 30 invasieve procedures per jaar uitvoert. Maar er bestaat geen unanieme consensus over deze kwestie.

Hoe vul je het geboorteplan in? Maak uw twijfels duidelijk

Engelse moeders kunnen het online invullen, rechtstreeks op de website van hun National Health Service (NHS). Van ons de Geboorteplan (of geboorteplan) begint door verschillende ziekenhuizen te worden geaccepteerd – of voorgesteld. In de praktijk gaat het om schrijf op wat u verkiest voor uw bevalling en presenteer dit vervolgens aan de gekozen instelling Bevallen. Een terechte hulp voor een weloverwogen keuze.
Hier zijn enkele typische vragen die u kunt beantwoorden:

1. Wie wil je bij je hebben?

2. In vrije positie?

3. Wilt u de verloskundige ingrepen tot een minimum beperken?

4. Wat voor soort pijnstilling wilt u?

5. Je wilt dat het geboren wordt in water?

6. Verlangens doneer het snoer?

7. Wilt u uitgesteld klemmen?

8. Wat voor soort rooming-in u verkiest?

• Geboorteplan: info “doc”. Op de plaats van de Nascere Insieme Association is er een gedetailleerd model van 6 pagina’s, met de verschillende aan te vinken opties.

Chiara Sandrucci