Verbeterde diagnose van sepsis bij kinderen dankzij wereldwijd onderzoek met behulp van AI op gegevens van meer dan 3,5 miljoen kinderen
Sepsis bij kinderen en diagnose
De SEPS het is een levensbedreigende infectie die kan leiden tot orgaanfalen. Jaarlijks sterven wereldwijd ongeveer 3 miljoen kinderen aan deze ziekte. Van degenen die een sepsisinfectie overleven, ondervindt elk derde kind langdurige, soms ernstige gevolgen. Tot nu toe waren er geen evidence-based criteria voor het diagnosticeren van sepsis bij kinderen.
In een big data-project dat meerdere jaren liep, analyseerde een internationaal team gegevens van meer dan 3,5 miljoen kinderen met sepsis. De onderzoekers pasten machine learning-methoden toe om evidence-based bewijsmateriaal uit de gegevens te halen voor de diagnose van sepsis bij kinderen. Ze gebruikten hun bevindingen om een nieuw scoresysteem te ontwikkelen, genaamd Phoenix Sepsis-score. Met het scoresysteem kunnen artsen snel en betrouwbaar de ernst van orgaanfalen bij kinderen met sepsis bepalen.
“Deze bevindingen zijn van enorm belang. Voor het eerst hebben we gestandaardiseerde, op bewijs gebaseerde criteria die kunnen worden gebruikt om de vroege diagnose van deze ernstige ziekte in de toekomst te verbeteren”, zegt prof. dr. med. Luregn Schlapbach. Schlapbach, die het onderzoek samen met prof. Scott Watson van het Seattle Children’s Hospital, VS leidde, is hoogleraar kindergeneeskunde op de intensive care aan de Universiteit van Zürich en senior arts op de intensive care aan het Universitair Kinderziekenhuis Zürich.
Het big data-project omvatte gegevens uit ontwikkelingslanden in Zuid-Amerika, Afrika en Azië, een primeur voor een dergelijk sepsisonderzoek. Dit betekent dat de nieuwe criteria even geschikt zijn voor kleine als grote ziekenhuizen in verschillende soorten gezondheidszorgsystemen over de hele wereld.
De internationale betekenis van de bevindingen leidde ertoe dat het onderzoek in een dubbelpublicatie werd gepubliceerd in het gerenommeerde tijdschrift JAMA.
Sepsis: en geef
Zoals gerapporteerd door het Ministerie van Volksgezondheid, “zijn er over de hele wereld jaarlijks ongeveer 47 tot 50 miljoen gevallen van sepsis, waarvan 80% in de gemeenschap voorkomt. In 40% van de gevallen betreft het kinderen jonger dan 3 jaar. 5 jaar Wereldwijd zijn er ongeveer 700.000 gevallen van sepsis. 1 op de 5 sterfgevallen houdt verband met sepsisvoor een totaal van tenminste 11 miljoen doden per jaar. Bovendien toont de wetenschappelijke literatuur aan dat de langetermijneffecten van sepsis, bekend als het post-sepsissyndroom, optreden bij maximaal 50% van de overlevenden, die lijden aan aanhoudende fysieke, cognitieve en psychologische gevolgen. Herstel kan maanden of jaren duren.
In Italië is de aantal overlijdensakten wie sepsis heeft gemeld is gestegen van 18.939 in 2003 naar 49.010 in 2015 (van 3 tot 8% van alle sterfgevallen in Italië die de afgelopen jaren zijn geregistreerd). Sepsis vertegenwoordigt daarom niet alleen een klinische uitdaging, maar ook een belangrijk probleem voor de volksgezondheid.”
De SEPS duidt op progressieve schade aan organen veroorzaakt door de ontstekingsreactie van het lichaam op bloedvergiftiging, maar ook op een infectie (bacterieel of zelden schimmel- of viraal) zonder bloedvergiftiging.
Voor meer informatie:
Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, et al. Internationale consensuscriteria voor pediatrische sepsis en septische shock. JAMA. Online gepubliceerd op 21 januari 2024. doi:10.1001/jama.2024.0179
