Zieke kinderen: wordt mijn kind te ziek?

Het is niet ongebruikelijk dat kinderen vaak ziek zijn zodra ze naar de kleuter- of kleuterschool gaan. Wanneer de temperatuur begint te dalen en we veel tijd binnenshuis doorbrengen, beginnen er luchtweginfecties te verschijnen. Maar hoe begrijpen we of onze kinderen dat ook daadwerkelijk zijn? ziekelijke kinderen of minder? Om alle twijfels weg te nemen, hebben we Prof enkele vragen gesteld. Egidio Barbi, Directeur van de afdeling Kindergeneeskunde van het Burlo Garofalo Instituut voor Wetenschappelijke Hospitalisatie en Zorg (IRCCS) in Triëst.

Van oktober tot april, wanneer de temperaturen laag zijn en we dus meer tijd binnenshuis doorbrengen, krijgt ieder van ons te maken met verkoudheid, hoest, keelpijn en soms koorts. Dit geldt zelfs nog meer voor jonge kinderen, die veel vaker ziek worden dan volwassenen. Maar hoe vaak is het normaal dat een kind ziek wordt?

“Een kind dat het eerste jaar de gemeenschap bezoekt, dat wil zeggen dat naar de kleuterschool of kleuterschool gaat, wordt gemiddeld elke twintig dagen ziek. Oorinfecties, tracheitis, tonsillitis en gastro-enteritis komen zeer vaak voor bij jonge kinderen, maar over het algemeen doen ze dat wel. nooit ernstige gevolgen hebben”, legt de professor uit. Barbie.

Kinderen met een normaal functionerend immuunsysteem kunnen zelfs ziek worden Alleen 6 tot 8 keer tijdens het herfst-winterseizoen: eigenlijk één aflevering per maand of meer. Aangezien er zeven tot vijftien dagen nodig zijn voor volledig herstel van de griep of een andere luchtweginfectie (Covid, etc.), is het gemakkelijk voor uw kinderen om altijd ziek te lijken. Het is geen toeval dat artsen in deze gevallen spreken van terugkerende luchtweginfecties (IRR), waaronder verkoudheid, faryngitis, tonsillitis, oorinfecties en bronchitis.

Terugkerende luchtweginfecties zijn vervelend, maar meestal onschadelijk ze hebben de neiging te vervagen met de leeftijd.

De “fout” voor de aanhoudende kwalen ligt bij immuunsysteem die, wanneer kinderen naar de crèche of kleuterschool gaan, nog moeten leren hoe ze zich het beste tegen infecties kunnen verdedigen. In feite is het immuunsysteem van kinderen onervaren en moeten ze virussen en bacteriën nog ‘kennen’.

“Dit type infectie is een soort immunologisch oefenterrein en maakt deel uit van een normaal rijpingsproces van het immuunsysteem, waar een schat aan ervaring uit moet voortkomen”, aldus de prof. Barbi, die er vervolgens aan toevoegt: “Naarmate de kinderen in de gemeenschap blijven en opgroeien, zullen ze steeds minder infecties ontwikkelen, gaande van één episode per maand naar één elke twee maanden enzovoort, tot ongeveer de leeftijd van zes jaar, waarbij een kind zich ontwikkelt min of meer drie besmettingen per jaar”.

In de meeste gevallen zijn de infecties van virale oorsprong en onder de verantwoordelijke virussen vinden we: adenovirus, influenza- en para-influenzavirussen, Sars-CoV-2, rhinovirus, enz…

Zoals we hebben gezien, vergemakkelijkt het doorbrengen van veel tijd in gesloten, drukke en slecht geventileerde ruimtes de overdracht van infecties.

Onder de risicofactoren voor terugkerende infecties vinden we:

• sigarettenrook die een uiterst schadelijk effect heeft op de luchtwegen. De kinderen van rokers hebben in feite een groter risico op het ontwikkelen van recidiverende luchtweginfecties dan de kinderen van niet-rokers;
• luchtvervuiling, vooral als gevolg van fijnstof, en huishoudelijke vervuiling;
• wonen in een huis waar de open haard vaak wordt aangestoken, omdat bij de verbranding van hout stikstofdioxide en zwaveldioxide vrijkomen die, vooral bij zieke kinderen, een negatieve invloed hebben op de afweer van de luchtwegen.

Zoals we al hebben gezien, is dit soort infectie in de meeste gevallen in wezen onschadelijk en verdwijnt deze meestal met de jaren. Soms kan het echter zo zijn enkele tekenen waar u bijzondere aandacht aan moet besteden omdat ze een teken kunnen zijn van iets ernstigers.

‘De waarschuwingssignalen die ons moeten doen denken dat een kind een immuniteitsdefect heeft, hebben niet betrekking op de frequentie van de episoden, maar op de frequentie van de episoden vroegheid en ernst van hetzelfde. Een kind dat erg ziek wordt voordat het naar de crèche gaat, dat een groeivertraging begint te vertonen, dat voortdurend antibioticabehandelingen nodig heeft of dat ziekten heeft die verband houden met zeer ongebruikelijke ziektekiemen, dat is een kind bij wie het beter is om de vraag uit te diepen.” legt prof. Barbi uit. In alle andere gevallen moeten we echter geduld hebben en wachten tot het immuunsysteem van het kind goed “getraind” is.

Naast het wachten tot het kind groeit en dus zijn immuunsysteem beter voorbereid is op infecties, zijn er enkele adviezen die altijd geldig zijn:

1. forceer de hersteltijd niet: het is altijd beter om te wachten tot de kleine helemaal genezen is voordat je hem terugbrengt naar de crèche of crèche. Na een infectie is het immuunsysteem namelijk verzwakt en bestaat het risico dat het kind na een paar dagen weer ziek wordt;
2. vaccinaties: ze beschermen kinderen tegen specifieke en soms zeer gevaarlijke ziekten. Voor jonge kinderen herinneren wij u eraan dat de griepvaccinatie ook wordt aanbevolen, juist omdat hun immuunsysteem nog niet veel ervaring heeft;
3. let op slaap en voeding: het kind moet voldoende uren slapen en goed eten om alle voedingsstoffen en vitamines binnen te krijgen die hij nodig heeft;
4. handen wassen: infecties worden niet alleen overgedragen via de luchtwegen, maar ook via de oppervlakken die we met onze handen aanraken. Het wassen van uw handen met warm water en zeep helpt luchtweg- en maag-darminfecties te verminderen.

Wat moet je het kind geven om de immuunafweer te vergroten? De afgelopen jaren, en vooral met de Covid-19-pandemie, heeft het idee terrein gewonnen dat sommige stoffen de immuunafweer kunnen versterken.

Dit zijn immunostimulantia, een groep geneesmiddelen die zijn ontworpen om de weerstand tegen infecties te vergroten door de productie van antilichamen te stimuleren. In de apotheek kun je eigenlijk alle soorten en formaten vinden, maar zijn ze ook nuttig?

“Supplementen en immunostimulantia hebben zichzelf bewezen niet erg nuttig bij het voorkomen van dit type infectie bij zowel kinderen als volwassenen. Uit de uitgevoerde onderzoeken is gebleken dat de effectiviteit ervan zeer marginaal is”, aldus Barbi.

In de meeste gevallen verdwijnen terugkerende infecties meestal binnen een week of twee vanzelf. Dit betekent niet dat er lichtvaardig met de situatie moet worden omgegaan. Het is met name passend om contact op te nemen met de kinderarts wanneer:

• de koorts is hoog en verdwijnt niet na twee of drie dagen;
• de kleine is bijzonder onappetijtelijk en zeurderig;
• de baby is minder dan drie maanden oud.

Als het kind echter eet en geen pijn lijkt te hebben, als er geen belangrijke symptomen zijn en als de koorts normaal daalt met het koortswerende middel, kunt u gemakkelijk twee tot drie dagen wachten voordat u contact opneemt met de kinderarts voor een consult.

Bronnen

Italiaans tijdschrift voor kindergeneeskunde, Preventie van recidiverende luchtweginfecties, 2021