Het laatste bezoek vóór de bevalling: waaruit bestaat dat?

Het laatste bezoek vóór de bevalling is wanneer de arts de gezondheidstoestand van moeder en baby evalueert en de vrouw de mogelijke tekenen leert herkennen die de bevalling aankondigen

Deel het!

Het laatste bezoek voor de bevalling het wordt uitgevoerd rond de 36e-37e week en dient om te controleren of alles goed gaat en of het moederorganisme zich voorbereidt op de grote gebeurtenis. Pas als de moeder de 40e weekgrens overschrijdt, worden verdere controles uitgevoerd.

Hoe je je kunt voorbereiden op de geboorte

Het is precies ter gelegenheid van de laatste ontmoeting met de gynaecoloog dat men begint met het plannen van de bevalling, dat wil zeggen voorspellen of het mogelijk zal zijn deze in een bepaalde situatie uit te voeren. fysiologischzoals in de meeste gevallen gebeurt, of als u een keizersnede moet uitvoeren. Bijzonder nuttig voor de specialist zijn de resultaten van laatste tests uitgevoerd: het is namelijk belangrijk om, bij de naderende bevalling, de waarde te kennen van bepaalde bloedparameters, zoals het bloedbeeld, de dosering van antilichamen tegen rubella en toxoplasmose en de ijzerconcentratie in het plasma. Voor de afspraak is het noodzakelijk om de laatste echografie mee te nemen die is uitgevoerd tussen de 32e en 34e week van de zwangerschap, waarbij eventuele vertraging in de groei van de foetus, de toestand van de placenta en de effectiviteit van de baarmoedercirculatie worden benadrukt. Het is ook raadzaam om bloedstollingstesten uit te voeren, aangezien epidurale anesthesie op een bepaald moment tijdens de bevalling kan worden uitgevoerd.

Het gesprek met de gynaecoloog

Net als bij de andere bijeenkomsten zal ook hier de specialist met de toekomstige moeder spreken om haar op de hoogte te houden van haar gezondheidstoestand. Hij zal de toekomstige moeder daarom enkele vragen stellen, bijvoorbeeld of zij vaak last heeft van hoofdpijn. Dit is een symptoom dat kan leiden tot een vermoeden van bloedarmoede of hoge bloeddruk. Zij zullen controleren of u urinewegproblemen of vaginale afscheiding heeft, wat een teken kan zijn van een infectie. In dit geval zal de gynaecoloog eenurinecultuur het is een vaginaal uitstrijkje om de aanwezigheid van de te verifiëren Bemolytische Streptococcus, de bacterie die de baby tijdens de geboorte kan infecteren. Als de resultaten van de tests positief zijn (dit gebeurt in 20% van de gevallen), zal de arts in het medisch dossier de noodzaak noteren om antibiotica te gebruiken tijdens de bevalling, intraveneus. Tot die tijd is het niet gepast om in te grijpen. Het toedienen van antibiotica vóór de bevalling zou het risico met zich meebrengen dat resistente bacteriën worden geselecteerd die bij de geboorte op de baby kunnen worden overgedragen, waardoor de therapieën teniet worden gedaan.

Palpatie van de buik

Met zijn handen zal de gynaecoloog de zogenaamde Leopold-manoeuvre uitvoeren. Door de buik te palperen kan hij de tonus van de baarmoeder beoordelen, controleren of de foetus in de lengterichting ligt met het hoofd naar beneden gericht, of er nog een goede hoeveelheid vruchtwater in het ongeboren kind zit en of het hoofdje in de baarmoeder zit. eerste deel van het geboortekanaal. Als de baby bijzonder groot is, is er nog een echo nodig om zijn gewicht en omvang te controleren. Als de foetus te groot is (meer dan 4 kilo), De bevalling kan van tevoren worden ingeleid. Als wordt vastgesteld dat het hoofdje van de baby niet gemakkelijk door het bekken van de moeder kan, kan een keizersnede worden gepland vanaf de 38e tot 39e week van de zwangerschap.

De manoeuvre van Leopold dient echter ook om een ​​baby die schuin in de baarmoeder ligt recht te trekken, dat wil zeggen om het hoofdje naar het geboortekanaal te brengen. De arts zal ook de enkels van de aanstaande moeder aanraken om te controleren op zwelling. Het vasthouden van water in de weefsels is een vrij vaak voorkomend verschijnsel tijdens het derde trimester en kan aanleiding geven tot bezorgdheid als het ernstig is en gepaard gaat met veranderingen in bepaalde bloedparameters, de aanwezigheid van eiwitten in de urine of hoge bloeddruk. Allemaal tekenen die kunnen wijzen op zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie, een aandoening waarbij de bevalling vroegtijdig moet worden geïnduceerd.

Cervicaal onderzoek

Het laatste bezoek omvat ook palpatie van de baarmoederhals, die mogelijk veranderingen heeft ondergaan geboortedatum. De consistentie, lengte en positie ervan zullen worden geëvalueerd. Als het zachter is geworden en/of korter is geworden, bijvoorbeeld van 3 cm naar 1,5 cm, en/of als het zich begint te verwijden, zal de vrouw waarschijnlijk vóór de 40e week van de zwangerschap bevallen controleer de tonus van het perineum (het gebied tussen de anus en de vagina), de presentatie van de baby, de afdaling langs het geboortekanaal en eventuele lekkages van vruchtwater, bloed en lokale infecties.

Auscultatie van het foetale hart

Om te bevestigen dat de zwangerschap goed verloopt, zal de arts het hartritme van het ongeboren kind meten, dat constant moet zijn en met een frequentie van 120-160 slagen per minuut.

Bloeddrukmeting

Onder de verschillende onderzoeken mag de controle van de bloeddruk niet ontbreken. Het is echter belangrijk om elke maand te meten om te controleren of de minimumwaarde niet hoger is dan 90 mmHg. Het registreren van hoge pieken, vooral als dit gepaard gaat met het verschijnen van andere symptomen, mag nooit worden onderschat. Het kan een symptoom zijn vanzwangerschap hypertensieeen ziekte die zich begint te manifesteren tijdens het derde trimester en vaker voorkomt bij vrouwen die al last hadden van hoge bloeddruk of die al vóór de zwangerschap overgewicht hadden.

De laatste tips om te volgen

Tijdens het laatste bezoek zal de gynaecoloog, als de zwangerschap goed verloopt, de aanstaande moeder eraan herinneren welke klinische verschijnselen niet mogen worden onderschat (zie kader op de vorige pagina) en ervoor zorgen dat zij de symptomen van het begin van de zwangerschap weet te herkennen. werk. Het zal u eraan herinneren om naar de kliniek te komen als u regelmatige, pijnlijke weeën ervaart, waarbij het ritme elke 5-10 minuten gedurende minstens een uur wordt herhaald. Bovendien moet de toekomstige moeder niet aarzelen om in het ziekenhuis te worden opgenomen als de waterzak breekt (ook zonder weeën) en als de zwangerschapsduur (42 weken) verstreken is. In dit geval zal de moeder echter vanaf de 40e week onder observatie zijn: het juiste tijdstip van aankomst op de kraamafdeling wordt met haar afgesproken.

Pas op voor:

• Bloedverlies

  Een rode en overvloedige afscheiding kan veroorzaakt worden door een placenta previa, d.w.z. naar beneden geplaatst; een bescheiden bloedverlies vermengd met slijm onderstreept dat de baarmoederhals aan het veranderen is en dat de vrouw waarschijnlijk vroeg zal bevallen; discrete bloedingen die gepaard gaan met pijnlijke samentrekkingen van de baarmoeder kunnen duiden op abruptie van de placenta.

• Regelmatige en pijnlijke weeën

  Als ze ritmisch zijn en minstens een uur lang elke 5-10 minuten plaatsvinden, betekent dit dat de bevalling op handen is.

• Hoge koorts

  Een lichaamstemperatuur van 38°C en hoger kan gepaard gaan met het uitbreken van griep in de winter of de aanwezigheid van griepurineweginfectie of vruchtwater. Het moet onmiddellijk worden getemd omdat het de bevalling voortijdig kan stimuleren.

• Duidelijke vloeistoflekkage

  Als het continu en heet is, geeft dit aan dat de waterzak is gescheurd.

• Hoofdpijn resistent tegen paracetamol

  Als het gepaard gaat met snel gewichtsverlies, het optreden van aanzienlijk oedeem, hoge bloeddrukwaarden, evenals de aanwezigheid van albumine in de urine, algemene malaise, oorsuizen en een gewicht op de maag, kan dit wijzen op de aanwezigheid van zwangerschapshypertensie.