Ze behoren tot de meest voorkomende problemen in 9 maanden. Hier zijn de maatregelen om spijsverteringsstoornissen te voorkomen en de veilige medicijnen om deze te verlichten
Deel het!
Vanaf de eerste dagen van de zwangerschap werken sommige hormonen in op het organisme van de moeder om de beste omstandigheden te creëren voor de ontwikkeling van het embryo. “Onder deze de humaan choriongonadotrofineoestrogenen en de progesteron die de veroorzaken ontspanning van onwillekeurige spieren, om de baarmoeder te beschermen tegen het risico van schadelijke contracties”, legt de gynaecoloog Domenico Arduini uit, voorzitter van de wetenschappelijke commissie van de Vereniging voor de Studie van Misvormingen. “Dit ontspant ook de onwillekeurige spieren van het spijsverteringsstelsel, en het gegeten voedsel blijft langer in de maag, waardoor zwelling en een vol gevoel ontstaan. De maaginhoud heeft de neiging terug te stromen naar de slokdarm, een fenomeen dat gastro-oesofageale reflux wordt genoemd, met brandend maagzuur en misselijkheid. Op dezelfde manier vertraagt de inhoud van de darm de doorvoer ervan, wat resulteert in constipatie. Vervolgens, in het derde trimester, zorgt de toename van het volume van de baarmoeder ervoor dat de maag naar boven beweegt en de slokdarm kantelt. Deze factor draagt ook bij aan de reflux van maagmateriaal, al branderig gevoel en naar misselijkheid”. Hier zijn enkele tips om deze spijsverteringsstoornissen te verlichten.
Misselijkheid: milde vormen komen zeer vaak voor
Het komt zo vaak voor tijdens de eerste weken van wachten dat het wordt beschouwd als een van de typische tekenen van het begin van de zwangerschap. “Wanorde in milde vorm treft het 70-80% van de toekomstige moeders”, legt Arduini uit. ‘In plaats daarvan ben ik dat de ernstigste vormen zijn zeldzaammet veelvuldig braken, moeite met eten en hydrateren: de zogenaamde hyperemesis gravidarum”.
-
Als de misselijkheid mild is en niet gepaard gaat met braken, is het in de meeste gevallen voldoende om enkele voorzorgsmaatregelen op het gebied van de voeding te nemen om het ongemak te verlichten: gesplitste maaltijden, vermijd zwaar voedselzoals gefrituurd voedsel en dierlijke vetten die een lange vertering vereisen, consumeer koolhydraten in de ochtend zodra je opstaat om de zuurgraad in de slokdarm te bufferen, drink niet op een lege maag. Zij kunnen helpen vitamine B6 en gembersupplementen. “Tientallen jaren geleden suggereerden sommige onderzoeken bij proefdieren dat het consumeren van gember tijdens de zwangerschap het risico op misvormingen verhoogde, maar dit werd later weerlegd”, zegt Clavenna. “Gember is veilig. Het is moeilijk om de effectiviteit ervan nauwkeurig te beoordelen, omdat het in verschillende vormen kan worden geconsumeerd: de verse wortel, het poeder van de gedroogde wortel, als kruidenthee, en elke bereiding bevat verschillende percentages van het actieve ingrediënt. Er zijn echter veel vrouwen die beweren er baat bij te hebben.”
-
Vrouwen die last hebben van hyperemesis gravidarum, de ernstigste vorm van misselijkheid, krijgen een infuus met een zoutoplossing en minerale zouten. “Hulp bij het compenseren van de onbalans die wordt veroorzaakt door herhaaldelijk braken”, zegt de gynaecoloog. Ook worden medicijnen toegediend om de drang tot braken te onderdrukken. “Allereerst antihistaminica van de oude generatie, het veiligste tijdens de zwangerschap”, legt Antonio Clavenna uit, farmacoloog bij het Mario Negri Instituut in Milaan. “Als deze niet werken, kun je het proberen metoclopramide, dat de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel bevordert en het legen van de maag versnelt. Soms worden neuroleptica gebruikt, die ook op het braakcentrum inwerken. Al deze medicijnen zijn gereserveerd voor ernstiger situaties en vereisen de recept van de behandelend arts”.
Reflux: veilige maatregelen en medicijnen gedurende 9 maanden
Misselijkheid is nauw verwant aan refluxzuur, als gevolg van ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm terwijl de maaginhoud uit de maag stijgt. Ook in dit geval zijn de hormonen die de spijsvertering vertragen en de omvangrijke baarmoeder die de maag van onderaf samendrukt verantwoordelijk.
-
“Het is de moeite waard om de aandoening te voorkomen Verdeel de maaltijden in veel kleine snacksom de maag niet volledig te vullen”, stelt Domenico Arduini, “en geven de voorkeur aan snel verteerbaar voedselhet vermijden van dierlijke vetten, sauzen, crèmes en zwaardere specerijen”.
-
Na het eten helpt het om een wandeling te maken voordat je naar bed gaat, omdat de liggende houding de reflux bevordert. Het is geen toeval dat dit precies de situatie is waarin brandend maagzuur het vaakst voorkomt. “Je kunt het bed uitrusten een extra kussen om aan de hoofdzijde onder de matras te worden geplaatst: deze helling dient om de afdaling van het voedsel in de maag op te vangen en de opstijging ervan te belemmeren”, voegt Clavenna toe.
-
Welke drugs Kunnen ze deze spijsverteringsstoornissen helpen bestrijden zonder risico voor het ongeboren kind? “Die op basis van natriumbicarbonaatdie een chemische werking uitoefenen: ze neutraliseren de zuurgraad van het maagmateriaal, beschermen het slijmvlies van de slokdarm, zonder te worden opgenomen door het spijsverteringsstelsel en daarom zonder gevolgen voor de gezondheid van het ongeboren kind”, zegt de farmacoloog. “Andere medicijnen die de productie van zuren in de slokdarm moduleren, i H2-receptorblokkers en protonpompremmers kunt u alleen gebruiken op voorschrift van uw gynaecoloog, waarin de relatie tussen risico’s en voordelen van geval tot geval wordt beoordeeld. Sommige onduidelijke onderzoeken hebben gesuggereerd dat protonpompremmers het risico op astma bij een kind kunnen vergroten, dus voorzichtigheid is geboden.”
Als de darm traag is
Lichamelijke beweging en aandacht voor voeding, met verhoogde inname van vezels en vloeistoffenzijn de eerste stappen om een darmvriendelijke levensstijl aan te nemen, die spijsverteringsstoornissen zoals opgeblazen gevoel, maagpijn en constipatie. “Indien nodig kan een laxeermiddel worden gebruikt, maar slechts af en toe, als er sprake is van een specifieke aandoening”, zegt Clavenna. “Het langdurig gebruik van laxeermiddelen kan na verloop van tijd leiden tot afhankelijkheidssituaties, waarbij de darm niet langer in staat is zijn normale functies uit te voeren, behalve met behulp van medicijnen.”
Wat zijn de laxeermiddelen die veilig meegenomen kan worden tijdens het wachten? “Die osmotisch type“, antwoordt de farmacoloog, “dat wil zeggen degenen die werken door water in de darm te zuigen en de ontlasting zachter te maken, zoals PEG of polyethyleenglycoldat niet door de darmwanden wordt opgenomen en daardoor geen effecten heeft op het ongeboren kind en geen ontstekingen veroorzaakt aan het darmslijmvlies of de lattulosiomet soortgelijke werking”.
Spijsverteringsstoornissen tijdens de zwangerschap: pas op voor extra kilo’s
Een buitensporige stijging van lichaamsgewicht tijdens de zwangerschap is voorstander van alle gastro-intestinale stoornissen. Hier omdat het behouden van een goede controle over uw dieet en een actieve levensstijl helpt misselijkheid, brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel in de darmen en obstipatie te voorkomen en te verlichtenen komt absoluut de gezondheid van de toekomstige moeder en haar baby ten goede.
Maria Cristina Valsecchi
