Aanstaande moeders, in elk stadium van de zwangerschap, en nieuwe moeders die borstvoeding geven, wordt ook aanbevolen om de vierde dosis van het anti-Covid-vaccin toe te dienen, d.w.z. de tweede boosterdosis. De aankondiging komt van het Italiaanse verloskundige surveillancesysteem van het Istituto Superiore di Sanità, dat de indicaties over vaccinatie tijdens en na het wachten heeft bijgewerkt.
Deel het!
Zeer conservatieve beoordelingen
De afgelopen twee jaar heeft het Istituto Superiore di Sanità de situatie met grote voorzichtigheid geëvalueerd de mogelijkheid om het vaccin toe te dienen terwijl u wacht. Omdat bij de geneesmiddelenproef geen zwangere vrijwilligers betrokken waren en er daarom een tekort was aan gegevens over de werkzaamheid en veiligheid ervan bij deze aandoening, Aanvankelijk werd vaccinatie alleen aanbevolen voor aanstaande moeders die blootgesteld waren aan een groter risico op ernstige infecties.
(U bent geïnteresseerd in: Anti-Covid vaccinatie tijdens de zwangerschap: de nieuwe indicaties van het Ministerie)
In de loop van de tijd is de positieve feedback toegenomen, en tegelijkertijd ook Er zijn nieuwe varianten van het virus opgedoken, zoals Delta, die bijzonder agressief zijn tegenover zwangere vrouwen. Het ISS heeft daarom de indicaties bijgewerkt, het aanbevelen van vaccinatie aan alle aanstaande moeders in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Voor de eerste kwartiereen delicate fase waarin de organen van het ongeboren kind zich ontwikkelen, toediening was niet verboden, maar ook niet aanbevolenwaarbij werd geoordeeld dat de verzamelde gegevens over deze periode nog steeds onvoldoende waren om de aanbeveling uit te breiden tot de gehele negen maanden.
De resultaten van de laatste onderzoeken
Onlangs zijn er twee grote onderzoeken gepubliceerd British Medical Journal en The Lancet hebben aangetoond dat vaccinatie tijdens de zwangerschap geen grotere risico’s met zich meebrengt voor de gezondheid van de vrouw en haar ongeboren kind vergeleken met de algemene bevolking en die een hoge bescherming biedt tegen de mogelijkheid om de infectie in een ernstige vorm op te lopen: le Toekomstige moeders die ziek werden door ernstige Covid waren bijna allemaal niet gevaccineerd.
Bovendien is het bewezen dat Bescherming tegen vaccins komt niet alleen de vrouw die het vaccin krijgt ten goede, maar ook het ongeboren kind dat maternale antilichamen ontvangt via de placenta en de pasgeborene die ze via de melk inneemt. Op basis van dit nieuwe bewijsmateriaal beveelt het Istituto Superiore di Sanità nu primaire vaccinatie aan voor degenen die dit niet hebben gehad en die zwanger zijn, in welk trimester dan ook, en de tweede boosterdosis, d.w.z. de vierde dosis vaccin, voor degenen die de vorige dosis hebben gehad en zwanger zijnin welk kwartaal dan ook. Vaccinatie wordt ook aanbevolen voor nieuwe moeders die borstvoeding gevenzonder de noodzaak om de borstvoeding op te schorten.
(Je bent geïnteresseerd in: Je laten vaccineren tegen Covid zonder te stoppen met het geven van borstvoeding: het is mogelijk!)
De varianten en het nieuwe vaccin
Il Het SAR-CoV-2-virus muteert voortdurend. In de loop van de pandemie hebben zich verschillende varianten ervan gevestigd en zich over de hele wereld verspreid, elk met zijn eigen kenmerken: min of meer besmettelijk, min of meer agressief. In 2021 zal de oplage van de De Delta-variant heeft geleid tot een toename van gevallen van ernstige infecties onder zwangere vrouwen. Tegenwoordig heerst in ons land het Omicron, met zijn subvarianten. “Uit de meest recente gegevens blijkt dat deze ook bij zwangere vrouwen complicaties kunnen veroorzaken”, waarschuwt hij Elsa Viora, voorzitter van de Italiaanse Vereniging van Verloskundigen-Gynaecologen. Wij moeten daarom onze waakzaamheid niet laten verslappen.
De laatste twee vaccins die zijn goedgekeurd door AIFAdie vandaag als tweede booster worden toegediend aan mensen die de twee doses van de primaire cyclus en de derde dosis al hebben gekregen, zijn speciaal ontworpen om ernstige infecties door Omicron voorkomen. Ik ben de Comirnaty bivalent origineel/Omicron en Spikevax bivalent origineel/Omicron en ze immuniseren allebei tegen zowel de oorspronkelijke stam van SARS-CoV-2 als de Omicron-variant. Het Hoger Instituut voor Gezondheid rIk raad de een of de ander van de twee aan als zwangerschapsbooster. Hun werkingsmechanisme is identiek aan dat van de vaccins die voor de primaire cyclus worden gebruikt. ‘Ze zijn veilig. Hoe meer gegevens zich verzamelen, hoe meer bewijs we hebben”, zegt Viora.
De indicaties in het nieuwste ISS-document voor zwangere vrouwen:
- Primaire vaccinatie tegen COVID-19 en boosterdosis (derde en vierde dosis) met mRNA-vaccins worden aanbevolen voor alle zwangere vrouwen op elk moment tijdens de zwangerschap, vooral in geval van een verhoogd risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte van COVID-19 (vrouwen met risicofactoren). zoals leeftijd ≥30 jaar, BMI >30 kg/m2, comorbiditeiten, staatsburgerschap van landen met hoge migratiedruk).
- De boosterdosis met bivalente formulering van de mRNA-vaccins Comirnaty Original/Omicron en Spikevax Original/Omicron (vierde dosis) wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap in de doseringen die voor dit doel zijn toegestaan.
- Er moet een interval van minimaal 120 dagen verstrijken tussen de toediening van de boosterdosis en de laatste voorgaande dosis van een anti-COVID-19-vaccin of een eerdere SARS-CoV-2-infectie.
- De primaire vaccinatie en de boosterdosis (derde en vierde dosis) kunnen tijdens de zwangerschap gelijktijdig met de aanbevolen vaccinaties tegen griep en kinkhoest worden toegediend.
En voor nieuwe moeders die borstvoeding geven:
- Primaire vaccinatie tegen COVID-19 en boosterdosis (derde en vierde dosis) met mRNA-vaccins worden aanbevolen voor alle vrouwen die borstvoeding geven, zonder de noodzaak om de borstvoeding te onderbreken.
- De boosterdosis met bivalente formulering van de mRNA-vaccins Comirnaty Original/Omicron en Spikevax Original/Omicron (vierde dosis) wordt aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding in de doseringen die voor dit doel zijn toegestaan.
- Er moet een interval van minimaal 120 dagen verstrijken tussen de toediening van de boosterdosis en de laatste voorgaande dosis van een anti-COVID-19-vaccin of een eerdere SARS-CoV-2-infectie.
- Primaire vaccinatie en boosterdosis (derde en vierde dosis) met mRNA-vaccins stellen het kind niet bloot aan risico’s en stellen hem in staat via de melk antilichamen tegen SARSCoV-2 op te nemen.
- Het vaccinatieschema van een pasgeborene die borstvoeding krijgt van een gevaccineerde moeder, bevat geen wijzigingen.
Maria Cristina Valsecchi
Met medewerking van Elsa Viora, voorzitter van de Italiaanse Vereniging van Verloskundigen-Gynaecologen
