Uitstel van vaccinaties: u kunt last krijgen van keelpijn, verkoudheid, milde griep, diarree of oorontsteking: wat zijn de contra-indicaties
Uitstel van vaccinaties
De vaccinatieafspraak staat gepland, maar misschien gaat het “niet goed” met het kind. Het is het geval van uitstellen? Om de balans op te maken van de omstandigheden waarin het beter is uitstellen vaccinaties – of zelfs helemaal opgeven – is de Gids voor contra-indicaties voor vaccinaties. De nieuwste editie, uitgegeven door experts uit heel Italië met bijdragen van verschillende wetenschappelijke verenigingen, werd in februari 2018 uitgebracht.
Wanneer er nog gevaccineerd kan worden
Verkoudheid, koorts, diarree: als deze mild zijn, kan het vaccin worden gegeven
Volgens de Gids, milde ziekten zoals middenoorontsteking, infecties van de bovenste luchtwegen (verkoudheid, keelpijn, griepvormen), diarree, leiden niet tot uitstel van de vaccinatie. Zelfs niet als die er is koorts. “In deze gevallen bestaat er feitelijk geen risico dat de vaccinatie niet werkt of dat het risico op bijwerkingen toeneemt”, legt de kinderarts uit. Rosario Cavallohoofd van de werkgroep voor de preventie van infectieziekten van de Pediatric Cultural Association, een van de auteurs van de gids.
Bij een ernstiger ziekte is het beter om te wachten
‘Het is duidelijk – zegt Cavallo – waar we het over hebben milde vormen van deze ziekten”. Als we het in plaats daarvan over belangrijkere vormen hebben, of matige of ernstige ziekte zoals longontsteking kan zijn – het is beter om uit te stellen tot na herstel. Zelfs in deze gevallen is er eigenlijk geen bewijs dat de ziekte de effectiviteit van het vaccin kan verminderen of het risico op bijwerkingen kan vergroten, maar uit voorzorg is het beter om te wachten.
Het is onder andere normaal dat ouders liever wachten, zelfs als ze te maken krijgen met een ziekte die al met al triviaal is, maar wel met tamelijk significante symptomen, waardoor het moeilijk is om naar de kliniek te gaan. Als de diarree bijvoorbeeld ernstig is en het ongemak voor het kind groot is.
Kun je een keelpijnvaccin krijgen?
Keelpijn is op zichzelf geen contra-indicatie voor vaccinatie. Het uiteindelijke oordeel blijft echter bij de kinderarts of vaccinatiearts.
Wat u moet doen als u medicijnen gebruikt
Een andere veel voorkomende vraag onder ouders is of het nemen van medicijnen een contra-indicatie is voor vaccinatie. “Het hangt van de medicijnen af en de reden waarom ze ze innemen’, antwoordt Alberto Villani, hoofd algemene kindergeneeskunde en infectieziekten in het Bambino Gesù-ziekenhuis in Rome en voorzitter van de Italiaanse Pediatrische Vereniging.
Sommige medicijnen kunnen de ziekte zelfs verminderen immuunrespons en vaccins effectief ineffectief maken. Bij sommigen kan het gebeuren chemotherapie of met medicijnen voor behandeling van auto-immuunziektendie het immuunsysteem kunnen verzwakken: in deze gevallen zal de specialist die het kind volgt de juiste tijdstippen voor vaccinaties aangeven.
Als de kleine meeneemt antibiotica over het algemeen is het niet nodig om het uit te stellen, maar het moet wel aan de arts worden gemeld, omdat sommige de werkzaamheid van bepaalde vaccins kunnen verstoren.
Hoe dan ook: Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om dit aan uw kinderarts te vragen.
Wat te doen bij neurologische aandoeningen
Als het kind er last van heeft toevallen, epilepsie of andere neurologische aandoeningen het is noodzakelijk om zorgvuldig te controleren welke ziekte het is en wat de omstandigheden ervan zijn. Als het al gekarakteriseerd en gestabiliseerd is, kan het zonder problemen worden gevaccineerd. Anders stelt de gids voor om te wachten op de stabilisatie ervan.
Wat kan er gebeuren als een reeds geplande vaccinatie een paar dagen of weken wordt uitgesteld?
“Als er een vaccinatiekalender is opgesteld, betekent dit dat het onder normale omstandigheden de voorkeur verdient om vaccins toe te dienen in de perioden die door de kalender zelf worden aangegeven”, onderstreept Villani. “Dit gezegd hebbende, maar er is niets om je zorgen over te maken als de afspraak vanwege een reeks onvoorziene omstandigheden met een paar dagen of weken moet worden uitgesteld. Zelfs bij doses na de eerste veroorzaakt een kleine vertraging geen problemen: het kind zal zelfs in deze periode nog steeds worden beschermd tegen de ziekte waartegen hij moet vaccineren.
Wanneer moet u het vaccin vermijden?
Vaccins die componenten bevatten die tijdens eerdere vaccinaties een ziekte bij het kind hebben veroorzaakt, zijn gecontra-indiceerd ernstige allergische reactiedat wil zeggen, één anafylactische shock. Hetzelfde geldt als het kind een anafylactische shock heeft gehad, veroorzaakt door rooster die aanwezig kunnen zijn in de vaccinverpakking, bijvoorbeeld in de dop van de injectieflacon of spuit of in de zuiger van de spuit.
Niet-ernstige allergische reacties op een eerdere vaccinatie impliceren geen contra-indicaties voor volgende vaccinaties.
En als het kind in het verleden ernstige allergische reacties heeft gehad op stoffen die niets met vaccins te maken hebben, zoals voedsel of andere medicijnen? In deze gevallen zijn er geen problemen: vaccins zijn mogelijk.
De Gids voor Contra-indicaties beveelt echter aan om de behandeling te verlengen observatie periode na vaccinatie na 60 minuten.
Als ze onderweg zijn tumoren, leukemie, ziekten van het immuunsysteem (inclusief HIV/AIDS) moet de situatie zorgvuldig van geval tot geval worden geanalyseerd. Over het algemeen worden ze mogelijk niet aanbevolen levende verzwakte vaccins (zoals die tegen mazelen, bof en rubella of die tegen waterpokken). DE geïnactiveerde vaccins net als de zeswaardige kunnen ze in sommige gevallen gecontra-indiceerd zijn en in andere gevallen sterk worden aanbevolen.
Beoordeeld door Francesca Capriati
