Lijsters of orale candidiasis bij pasgeborenen: wat het is, hoe je het herkent, hoe je het moet behandelen

Spruw is een veel voorkomende infectie die doorgaans de mondholte van kinderen aantast, en in het bijzonder de mondholte taal. Het wordt veroorzaakt door een schimmel genaamd Candida albicans.

Eigenlijk Candida albicansNet als andere schimmels en gisten is het normaal gesproken in de mond aanwezig, samen met een grote verscheidenheid aan bacteriën en andere micro-organismen. Meestal wordt de aanwezigheid ervan beperkt door de actie van immuunsysteem en het saldo van microbiële floramaar het kan gebeuren dat deze twee factoren verzwakt of aangetast worden, waardoor Candida de mogelijkheid heeft zich te vermenigvuldigen en zo een infectie te veroorzaken.

In feite komt spruw zeer vaak voor bij pasgeborenen en zuigelingen, juist omdat de immuunsysteem is nog niet volledig volwassen. Bovendien kan het voorkomen als de baby (of de moeder, als hij borstvoeding geeft) antibiotica gebruikt.

Het hoofdevenement wordt vertegenwoordigd door kleine witachtige, fluweelachtige blaasjes die het gebied van de mond aantasten – in het bijzonder de tong – en in sommige gevallen tot aan de keel reiken. De blaren hebben de neiging samen te komen en een diffuse blaas te vormen witachtige patina. Bij verwijdering onthult de witachtige film roodheid van de slijmvliezen, die ook kunnen bloeden.

In sommige gevallen verspreidt de infectie zich naar deluier gebiedwaardoor een bijzonder vervelende dermatitis ontstaat.

Vaak – maar niet altijd – gaat deze fysieke manifestatie gepaard met ongemak en een slecht humeur van het kind, dat geïrriteerder blijkt te zijn dan normaal en meer geneigd is om schreeuwo alla moeite met voedenals de blaren pijn veroorzaken.

Als de moeder borstvoeding geeft, is het mogelijk dat candidiasis van de baby op de moeder overgaat (en omgekeerd, als de moeder het eerst wordt getroffen). Symptomen van Candida bij moeders zijn onder meer ernstige stekende pijn in de tepels, die rood en glanzend kunnen zijn.

Over het algemeen herkent de kinderarts spruw gemakkelijk door simpelweg de blaren in de mondholte te observeren.

Slechts in zeldzame gevallen kan een laboratoriumcultuur nodig zijn om het micro-organisme dat verantwoordelijk is voor de infectie te karakteriseren.

Met wie contact opnemen?

Met wie moet u contact opnemen als u vermoedt dat uw baby spruw heeft? Naar de kinderarts of specialist infectieziekten. Het is echter altijd belangrijk om eerst contact op te nemen met uw kinderarts.

In mildere vormen kan spruw binnen een paar dagen vanzelf verdwijnen, of u kunt speciale mondspoelingen gebruiken wast met water en bicarbonaat met steriel gaas. Als het niet overgaat, of bij ernstigere vormen, kunnen ze worden gebruikt antischimmelmiddelen voor plaatselijk gebruik (die zich verspreiden over de mondslijmvliezen) of medicijnen op siroop: zoals altijd moet echter doe-het-zelf vermeden worden en is het raadzaam dat de kinderarts de meest geschikte therapie voorschrijft.

Als de moeder borstvoeding geeft en ook last heeft van Candida, moeten moeder en baby tegelijkertijd worden behandeld om te voorkomen dat de schimmel van de een op de ander overgaat en omgekeerd.

Bronnen voor dit artikel